丁 卫，李高峰，谭 军，张 博

    (湖南省人民医院整形激光美容外科 湖南 长沙 410005)

    ·眼耳鼻美容·

    改良Z成形重度内眦赘皮矫治术联合切开法重睑术的临床应用

    丁 卫，李高峰，谭 军，张 博

    (湖南省人民医院整形激光美容外科 湖南 长沙 410005)

    目的：通过改良Z字成形并同期进行切开法重睑治疗单睑合并重度内眦赘皮，并观察其疗效。方法：2012年1月-2015年6月，笔者根据Z字成形原理，应用改良内眦成形术联合重睑成形术治疗单睑合并重度内眦赘皮30例。结果:术后随访3～15个月，观察术后重睑、睑裂开大情况及瘢痕形成情况，2例内眦部皮肤瘢痕稍明显，其余均效果满意。结论：采用改良Z字成形联合重睑成形术治疗单睑合并重度内眦赘皮的患者，效果满意，稳定，简单易行，值得临床推广应用。

    内眦赘皮；Z字成形术；重睑术：瘢痕:单睑

    内眦赘皮是遮盖内眦部的蹼状皮肤皱襞，其在亚洲单睑人群中发生率高达70%[1]。各种矫治方法针对重度内眦赘皮都有一定的局限性，单睑并重度内眦赘皮患者常常给人目光呆滞，面容模糊的感觉，严重影响容貌。自2012年1月开始，笔者采用了改良Z字成形并同期进行切开法重睑术，共完成手术30例，术后随访3～15个月，临床效果满意。

    1 临床资料

    2012年1月至2015年6月，选取30例重度内眦赘皮者，年龄17～30岁，平均(21.8±2.8)岁，均采用改良Z成形联合切开法重睑术治疗，参照冯越蹇等[2]对内眦赘皮的分型，上睑型20例、下睑型2例和上下睑型8例。

    2 手术方法

    2.1手术设计[3-4]：患者平卧位，睁眼平视，采用双弧线设计不对称Z成形法(简称改良Z字法)，首先确定新内眦角点A，为内眦角最内端在体表皮肤上的投影点，内眦角最内端睑缘点为B点，顺着上睑重睑线弧线与内眦赘皮相交点为C点 ......