徐海清，胡惠芳，向才锦

    (1.武汉市绎君医疗美容门诊部 湖北 武汉 430000；2.襄阳市东方妇科医院 湖北 襄阳 441000；3.长沙华美诺德医学美容医院 湖南 长沙 410015)

    自体耳软骨和自体真皮组织在再次隆鼻术中的应用

    徐海清1，胡惠芳2，向才锦3

    (1.武汉市绎君医疗美容门诊部 湖北 武汉 430000；2.襄阳市东方妇科医院 湖北 襄阳 441000；3.长沙华美诺德医学美容医院 湖南 长沙 410015)

    目的：探讨自体耳软骨和自体真皮组织在再次隆鼻术中的应用效果。方法：自2012年1月至2016年6月对119例再次隆鼻的患者行自体耳软骨联合硅胶假体或自体耳软骨和自体真皮组织联合硅胶假体修复治疗，术后随访，观察治疗效果。结果：所有患者术后鼻外形饱满，弧度流畅，鼻尖均得到延长，随访3～12个月，患者切口未出现明显的瘢痕增生及继发畸形等情况，行假体和自体耳软骨及真皮组织进行隆鼻后修复的患者，鼻背、鼻尖形态得到明显改善，无透亮感，不再有鼻背鼻尖发红现象，不再显现假体及软骨轮廓。医患双方对手术效果均满意。结论：再次硅胶假体隆鼻时采用自体耳软骨进行鼻尖塑形，能有效降低降鼻术后并发症，同时使得鼻尖更加圆润、外形更加美观，应用自体耳软骨和自体真皮组织联合硅胶假体修复隆鼻术后并发症，能增加患者鼻尖及鼻背组织厚度，降低并发症的发生，效果显著，值得在美容整形科临床工作中推广应用。

    耳软骨；真皮组织；隆鼻术；硅胶假体；并发症

    隆鼻手术是美容外科常见术式，是恢复患者面部美观的主要措施。传统的隆鼻术采用人工鼻假体植入，假体的优点是易于塑形，置入后鼻外形挺拔。但单纯硅胶假体隆鼻术并发症的发生率超过17%[1]，对部分隆鼻术后出现鼻背鼻头皮肤变薄等并发症的患者则需要增加鼻背鼻头组织的厚度以填补传统术式的缺陷。笔者2012年1月-2016年6月对119例再次隆鼻的患者行自体耳软骨联合硅胶假体或自体耳软骨和自体真皮组织联合硅胶假体修复治疗，取得了显著效果。

    1 临床资料

    患者共119例。其中男性患者11例，女性患者108例，年龄在22～50岁，平均32.5岁，第一组61例曾行硅胶假体隆鼻术，假体在体内存留时间为6月～5年，其中16例为鼻背或(和)鼻尖皮肤充血发红，18例鼻尖皮肤变薄、发白，假体轮廓显露，从侧面观察可见鼻假体异常突起，鼻尖处均能触及较硬的鼻假体，鼻假体活动度大；13例对鼻外形不满意，14例无任何不适，只担心假体在体内时间太长，要求置换质量更好的假体；第二组12例曾行自体耳软骨和鼻假体联合隆鼻术 ......