熊清华，刘 诚，雷 伟，汪丹凤，张建芳

    (1.江西省人民医院整形颌面外科 江西省颌面整形与再造重点实验室 江西 南昌 330000；2. 江西省儿童医院门诊部 江西 南昌 330000；3.江西省人民医院手术室 江西 南昌 330000)

    单侧完全性唇腭裂唇裂及硬腭一期修复临床观察

    熊清华1，刘 诚1，雷 伟1，汪丹凤2，张建芳3

    (1.江西省人民医院整形颌面外科 江西省颌面整形与再造重点实验室 江西 南昌 330000；2. 江西省儿童医院门诊部 江西 南昌 330000；3.江西省人民医院手术室 江西 南昌 330000)

    目的：观察单侧完全性唇腭裂患儿在唇裂修复时一期行硬腭裂隙封闭的临床效果。方法：选择30例年龄为4.0～6.0月龄的单侧完全性唇腭裂患儿在唇裂修复时一期行硬腭裂隙犁骨瓣封闭，后期观察硬腭创面愈合及口鼻瘘存在与否。结果：所有患儿的手术均顺利完成，无硬腭创口感染及裂开。至患儿12～18个月龄二期腭裂手术时见硬腭部裂隙已完全关闭，无口鼻瘘存在。结论：单侧完全性唇腭裂患儿唇裂及硬腭一期修复安全、可行，利于腭裂手术时的软腭后退，使患儿有更好的腭咽闭合。

    单侧完全性唇腭裂；唇裂；硬腭；一期修复；犁骨瓣

    唇腭裂是最常见的先天性畸形之一，我国的唇腭裂患儿的出生率为1‰～2‰[1]。唇裂主要对患儿的外貌有影响，现在通过外科治疗，都可以较好地予以修复。而腭裂主要影响患儿的语音发育，手术仍是其主要的治疗方法，其目的主要在于通过腭裂的修补，让患儿有一个接近正常的语音发育系统，另外要尽量降低手术对颌骨发育的影响。有研究发现, 单侧完全性腭裂患者较不完全性腭裂患者在手术后出现语音缺陷及上颌骨生长发育受抑制的几率均较高[2]。鉴于此，本研究在单侧完全性唇腭裂患儿行唇裂手术时一期行硬腭修补术，使完全性腭裂变为不完全性腭裂,术后观察硬腭创面愈合情况及术后患儿口鼻瘘存在与否，现报道如下。

    1 资料和方法

    1.l 一般资料：选择2014年1月-2015年12月来笔者科室就诊的30例单侧完全性唇腭裂患儿作为研究对象，男女各15例,患儿年龄4～6个月，平均年龄5个月，体重6～8kg，平均7kg,其中左侧裂18例，右侧裂12例 ......