方 宁，瞿利军

    (昆山市中医医院口腔科 江苏 昆山 215300)

    纤维桩核修复不同牙本质肩领前牙的临床研究

    方 宁，瞿利军

    (昆山市中医医院口腔科 江苏 昆山 215300)

    目的：研究牙本质肩领对不同缺损前牙桩核修复后疗效的影响。方法：选取前牙残冠残根患者58例，共计71颗患牙。所有病例经预成纤维桩核修复后，根据剩余牙体组织量在残根颈部制备一定高度的牙本质肩领，分为龈下组、0～2mm组、大于2mm组，给予纤维桩冠烤瓷修复。随访观察3年，统计各组残根的治疗成功率并进行统计学分析。结果：龈下组、0～2mm组、大于2mm组的成功率分别为68.2%、92.3%和100%。经χ2检验，龈下组与0～2mm组，龈下组与大于2mm组相比治疗成功率具有显著性差异(P<0.05)；0～2mm组与大于2mm组相比无统计学意义(P>0.05)。结论：牙本质肩领可以提高前牙桩核系统的修复效果。

    牙本质肩领；纤维桩；牙体缺损；桩核；前牙

    因龋坏、外伤造成的残冠残根的保存修复一直是口腔学术界的焦点问题，临床很多大量缺损的患牙可通过用桩核冠修复进行保留，近年来纤维桩以其优异的生物相容性和良好的机械性被广泛应用于临床并取得了良好的效果[1]。口腔专家普遍认为，剩余牙体组织量与患牙修复效果存在密切关系，在一定程度上会影响患牙修复的成功率[2]。目前，研究多围绕龈上剩余牙体组织展开研究，而累及龈下的缺损少有报道。为此，本研究把前牙龈下小面积牙体组织缺损的病例纳入到研究范围，对不同牙本质肩领前牙纤维桩核冠修复后的效果进行对比观察。

    1 资料和方法

    1.1一般资料：选取2011年1月-2013年1在笔者科室做修复治疗的58例患者，共71颗前牙残冠为研究对象。其中男26例，女32例，年龄18～55岁。纳入研究的患牙要求：①经过完善根管治疗，无叩痛，无松动，X线片显示根充密合、恰填，根尖无阴影；②牙周状况良好，剩余牙本质的厚度大于1mm；③咬合功能正常。

    1.2材料和方法

    1.2.1材料：MACRO POST纤维桩(RTD 公司，法国)、PULPDENT双固化桩核树脂(Bisco公司，美国)、光固化树脂(3M，美国)、硅橡胶印模材料(3M，美国)。牙胶尖(登士柏中国天津有限公司)，钴铬合金(德国贝格公司)。

    1.2.2修复方法：①根管预备：修整残余牙体组织，去除病变牙体和过于脆弱的薄壁弱尖，尽量保留健康的牙体组织，结合牙体缺损的大小以及所需固位力的大小 ......