赵玉磊，张晓荣，杨玉花，田 婷，张汝芝

    (1.苏州大学附属第三医院皮肤科 江苏 常州 213003; 2. 南京医科大学附属南京医院皮肤科 江苏 南京 210006)

    口服异维A酸联合咪喹莫特乳膏治疗面部扁平疣临床观察

    赵玉磊1，张晓荣2，杨玉花1，田 婷1，张汝芝1

    (1.苏州大学附属第三医院皮肤科 江苏 常州 213003; 2. 南京医科大学附属南京医院皮肤科 江苏 南京 210006)

    目的：评价口服异维A酸联合5%咪喹莫特乳膏治疗面部扁平疣的临床疗效及耐受性。方法：67例18～45岁面部扁平疣患者，随机分为两组。观察组：32例，采用口服异维A酸联合5%咪喹莫特乳膏治疗；对照组：35例，单独采用5%咪喹莫特乳膏治疗。连用8周，分别在治疗开始后第2、4、6、8周末观察皮损改善情况并评价安全性。结果：在治疗后第8周，观察组有效率96.88%，与对照组(77.14%)相比差异有统计学意义(P=0.018)。在治疗过程中，两组均未见明显不良反应。结论：口服异维A酸联合5%咪喹莫特乳膏治疗面部扁平疣具有疗效较好、不良反应少等优点，是面部扁平疣理想的治疗方案。

    扁平疣；面部；异维A酸；治疗；咪喹莫特

    扁平疣，是由人类乳头瘤病毒(Human papilloma virus, HPV)-3、10、27、28、29和41型感染皮肤引起的肤色或淡褐色良性新生物。一般为多发，前额、颊、鼻、口周及双手背为好发部位，且病程缓慢，对患者容貌及社交活动造成困扰，严重影响患者生活质量及心理健康[1]。目前，对于面部扁平疣，尽管有液氮冷冻、针刺疗法、12%～17%水杨酸涂剂、咪喹莫特乳膏、光动力治疗、激光、局部接触免疫疗法等诸多方法[2]，但总得来说，疗效各异，且有局部遗留瘢痕或色素异常等风险。

    皮肤科临床上常用异维A酸治疗包括重度痤疮、银屑病、毛发红糠疹、皮肤癌及酒渣鼻在内的多种皮肤疾病[3]。 AI-Hamamy等[4]运用小剂量异维A酸(0.5 mg/kg/day)口服2月治疗26例面部顽固扁平疣患者，19例(73.07%)患者皮疹完全清除。2013年4月-2016年4月，笔者采用口服异维A酸联合5%咪喹莫特乳膏治疗面部扁平疣患者，并与传统的5%咪喹莫特乳膏治疗做对比研究，现将结果报道如下。

    1 资料和方法

    1.1研究对象：67例面部扁平疣患者均为门诊病例，其中男28例，女39例，年龄18～45岁，平均年龄(28.12±6.36)岁 ......