刘杰伟，张 伟，祝葆华

    (1.广州曙光医学美容医院美容外科 广东 广州 510000；2.广东医科大学第二临床学院外科学教研室广东 东莞 523808)

    隆乳假体及置入层次影响包膜挛缩形成的临床回顾研究

    刘杰伟1，张 伟1，祝葆华2

    (1.广州曙光医学美容医院美容外科 广东 广州 510000；2.广东医科大学第二临床学院外科学教研室广东 东莞 523808)

    目的：探讨不同类型假体及置入层次对隆胸术后包囊挛缩发生的影响。方法：回顾本院2011年1月-2013年12月间假体隆胸术临床病例资料；分别按照假体的类型(圆形或解剖型、光面或毛面)及置入层次(乳腺后、胸大肌后及双平面)随机分组；统计各组术后1年包膜挛缩的分级及其发生率；分析不同类型假体及置入层次对包膜挛缩形成的影响。结果：圆形假体组与解剖型假体组术后1年BakerⅢ-Ⅳ级包膜挛缩发生率差异无统计学意义(P>0.05)；毛面假体组术后1年Ⅲ-Ⅳ级包膜挛缩发生率明显低于光面假体组，差异具有统计学意义(P<0.05)。乳腺后组包膜挛缩发生率明显高于胸大肌后及双平面组(P<0.05)胸大肌后及双平面组之间包膜挛缩发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论：假体的光面或毛面、置入层次是假体隆胸术术后包膜挛缩的发生的重要影响因素；使用毛面假体和采取胸大肌后或双平面隆乳有利于降低术后包膜挛缩的发生率。

    假体；类型；置入层次; 隆乳术；包膜挛缩

    包膜挛缩是假体隆乳术最令人沮丧和最常见的并发症。近年来，关于假体的类型、内容物、外形、表面形状、突起状态以及放置假体的位置及其相关并发症的研究受到越来越多的关注[1-2]。目前，有关假体的外形、表面及植入层次对包膜挛缩发生的影响报导较少。本文通过对本院2011年1月-2013年12月间假体隆胸术者的临床资料进行回顾性研究，分别分析了假体类型及置入层次对隆胸术后包膜挛缩并发症的级别及发生率的影响，以期为临床上隆乳假体及置入层次的选择提供参考依据。

    1 材料和方法

    1.1病例资料：本文临床回顾研究对象选自本院2011年1月-2013年12月接受假体隆胸术者。根据本研究目的和相关病例资料要求，共选取隆乳对象500例(1000只乳房)，年龄23～46岁，其中未育113例(22.6%)，已育367例(73.4%)；乳房过小或平坦等属乳房发育不良者134例(26.8%)，哺乳过后乳房腺体萎缩者313例(62.6%)，伴下垂者53例(10.6%)。以上病例中，假体放置位置相同，术前准备、麻醉和术后管理相同 ......