冯有支，谭赵云

    (江苏省扬州市第一人民医院医疗美容科 江苏 扬州 225008)

    整形美容?

    自体脂肪颗粒填充矫正面部凹陷美容效果探讨

    冯有支，谭赵云

    (江苏省扬州市第一人民医院医疗美容科 江苏 扬州 225008)

    目的：总结应用自体脂肪颗粒移植填充矫治颜面部凹陷的美容效果。方法：2014年1月-2016年2月间,对197例面部不同部位凹陷或外形不满意的就医者，采用肿胀麻醉与注射器法获取脂肪颗粒后，注射填充于面部凹陷部位，以改善面部衰老症状。结果：本组就医者中173例行一次填充后感觉效果满意，20例术后3～6个月行第2次充填后满意，2例行3次、2例行4次填充后满意。术后随访1～12个月，完全满意者141例，满意的49例,认为手术效果一般的5例,不满意者2例。结论：自体脂肪颗粒注射填充面部凹陷，美容效果明显，潜在风险小，并发症少，是面部年轻化及美容重塑的一种安全而理想的手术方法。

    自体脂肪；移植；脂肪颗粒；凹陷；面部年轻化

    笔者在美容门诊常遇到因面部局部凹陷明显的就医者，对此临床常采用软组织填充剂予以矫治。自1986年Illouz采用脂肪抽吸技术进行脂肪颗粒注射取得较好的效果以来，它因来源丰富、取材容易、无排异反应等优点，已成为一种广为应用且性价比最优的软组织填充材料[1-2]。笔者于2014年1月-2016年2月，采用自体脂肪颗粒移植填充矫治面部凹陷197例，取得了良好的效果，现报道如下。

    1 临床资料

    2014年1月-2016年2月共完成面部凹陷脂肪颗粒填充矫治197例，其中女性194例，男性3例，年龄18～54岁。其中额部150例，颞部153例，面颊65例，苹果肌78例，泪沟50例，鼻唇沟70例，鼻根部19例，下巴70例，嘴唇3例。20例填充2次，2例填充3次，2例填充4次。

    2 手术方法

    2.1术前设计：就医者站立或正坐位，双眼平视前方，术者于就医者对面同一高度详细观察全面部外观，对需要填充矫正的部位用美蓝标记注射范围，并让就医者持镜子同步确认，双方均满意无异议后确认最终注射范围、深浅过渡层次；根据需要的脂肪量在其大腿内侧或外侧标记脂肪供区。

    2.2麻醉：根据需要填充的部位及所需脂肪量选择适合的麻醉方式，单部位者采用面部局部麻醉和供区局部肿胀麻醉；需要面部多部位填充及所需脂肪量大者采用复合静脉镇静麻醉。

    2.3脂肪获取与制备：供区常规注射肿胀液，肿胀液配制比例为：O.9%氯化钠注射液500ml+2%利多卡因12.5 ml+0.1%肾上腺素0.5ml+5%碳酸氢钠10m1；以每分钟70～80ml的速度均匀注射至供区范围 ......