薛文群, 陈同绘

    (金湖县人民医院 1.皮肤科；2.检验中心 江苏 淮安 211600)

    皮肤美容?

    强脉冲光联合果酸治疗面颈部毛囊性红斑黑变病疗效观察

    薛文群1, 陈同绘2

    (金湖县人民医院 1.皮肤科；2.检验中心 江苏 淮安 211600)

    目的：观察强脉冲光联合果酸治疗面颈部毛囊性红斑黑变病的疗效及安全性。方法：44例患者被随机分成强脉冲光(IPL)联合果酸治疗组和IPL治疗对照组。治疗组：22例，每次先行果酸治疗，2周后IPL治疗，果酸、IPL治疗间隔均4周，分别治疗5次；对照组：22例，单纯采用IPL治疗，4周1次，共5次。记录治疗过程中及治疗后的不良反应发生情况，并于完成治疗后1个月，观察皮损积分治疗前后变化，评价治疗效果，结合患者治疗前及完成治疗后1个月的面部VISIA检测数据变化，对包括皮肤纹理、色斑、红色区的改善情况进行客观评价，调查患者的满意度。结果：治疗组和对照组有效率分别为85.7%、47.6%，差异有统计学意义(P<0.05)。疗程结束后1个月，毛细血管扩张、色素沉着积分两组均较治疗前明显下降，差异有统计学意义(P<0.05)；毛囊性丘疹积分治疗前后对照组变化不显著，而治疗组下降明显，有统计学意义(P<0.05)。面部皮肤VISIA结果显示，两组在色斑、红色区项目上的绝对分值均较治疗前下降(P<0.05)，纹理项目分值仅治疗组有下降(P<0.05)。患者满意度调查，包括面部光滑度及色斑等改善，治疗组满意度明显高于对照组(P<0.05)。两组不良反应发生率比较无明显差异。结论：IPL联合果酸治疗面颈部毛囊性红斑黑变病安全、有效，患者满意度高

    强脉冲光；面颈部毛囊性红斑黑变病；果酸；VISIA图像分析系统；治疗

    面颈部毛囊性红斑黑变病多发生于青年人或中年男性，临床特征为伴有毛细血管扩张的红褐色斑中散布有浅色的毛囊性丘疹，可对称分布于上颌区及耳前，也可由耳周延伸至颈部，界限清楚，形状不规则，病情持久，严重影响患者美观，临床治疗非常棘手。2013年2月-2015年10月，笔者科室采用强脉冲光(IPL)联合果酸换肤术治疗面颈部毛囊性红斑黑变病患者，取得了满意疗效，现报道如下。

    1 资料和方法

    1.1选择病例：纳入标准：①临床明确诊断为面颈部毛囊性红斑黑变病患者[1]；②年龄18～45岁，了解治疗过程及方法；③接受治疗方案，并签署知情同意书。排除标准：①治疗前半年内皮损区接受过其他治疗；②3个月内有光敏性药物服用史；③2周内有日光曝晒史；④瘢痕体质及光敏病史者；⑤妊娠和哺乳期妇女；⑥对果酸敏感或过敏者 ......