方 宁，瞿利军，马江敏

    (昆山市中医医院口腔科 江苏 昆山 215300)

    辅助固位形增强短磨牙全冠修复体固位的临床研究

    方 宁，瞿利军，马江敏

    (昆山市中医医院口腔科 江苏 昆山 215300)

    目的：观察两种固位形对短冠磨牙全冠固位效果的影响。方法：选取82颗临床牙冠为4mm的第一磨牙，随机分为常规修复组、嵌体固位形组和沟固位形组，随访统计脱落例数。结果：随访观察3年，沟固位形组与嵌体固位形组脱落率低于常规修复组(P<0.05)，沟固位形组与嵌体固位形组的脱落率比较无显著性差异(P>0.05)。结论：嵌体固位形和沟固位形均可明显提高磨牙全冠的固位力。

    辅助固位形；固位力；磨牙；嵌体固位形；沟固位形

    由于牙冠过短导致全冠修复体脱落在临床很常见。为了保证这类患牙全冠修复体有效固位，常用的方法包括增加颈部肩台，减小轴壁会聚角，增加辅助固位形等[1]。然而不同形式的固位效果尚存争议[2-3]，本研究拟通过观察嵌体固位形和沟固位形对短磨牙冠的修复效果，探讨不同辅助固位方式对加强短磨牙修复体固位的相关问题，为临床提供理论指导。

    1 资料和方法

    1.1临床资料：选取患者63例，其中男29例，女34例，共82颗患牙，年龄20～45岁。纳入标准：①患牙均为第一磨牙且已完善根管治疗，X线片示根尖周无明显低密度影；②牙体预备后牙合龈高度为3mm，且对颌牙为天然牙，上下牙列咬合关系良好；③无牙列缺损，牙周状况良好；④排除隐裂牙、牙体颊舌壁过薄及偏侧咀嚼者；④患者能定期随访。所有病例均采用钴铬合金烤瓷冠(金属牙合面)修复，随机分为三组，其中嵌体固位形组28例，沟固位形组28例，常规修复组26例。

    1.2修复方法

    1.2.1牙体预备：①常规修复组(对照组)：基牙行完善根管治疗后，树脂充填，金刚砂车针在牙合面均匀磨除1mm，各轴壁预备1mm，在龈缘下制备90°肩台，各轴壁光滑无倒凹；②沟固位形组：牙体常规预备与对照组相同 ......