吴旭彬，苗 娜 ，阿不都克力木江·买买提， 阿迪力江·赛买提，阿地力·莫明

    40例颌骨骨折坚强内固定术后取板原因分析

    吴旭彬，苗 娜 ，阿不都克力木江·买买提， 阿迪力江·赛买提，阿地力·莫明

    (新疆医科大学第一附属医院颌面部创伤正颌外科 新疆 乌鲁木齐 830000)

    目的：分析颌骨骨折内固定术后拆除钛板原因及其影响因素，为提高临床疗效提供理论依据。方法：收集笔者医院2011年1月-2015年12月就诊的40例颌骨骨折坚强内固定术后拆板患者相关资料，对术后拆除钛板病例的拆板原因进行总结，并对其影响因素进行分析。结果：本组术后拆板的原因主要有局部流脓18例、患者要求14例、钛板外露4例、钛板断裂1例、钛板松动1例、局部反复肿胀1例、其他手术同期取出1例。结论：对于有明显临床症状的患者，如：局部流脓、钛板外露、钛板断裂、钛板松动、种植需要等，可行相关手术取出钛板。对于无明显症状的钛板不主张手术取板。

    颌面外科；颌骨骨折；坚固内固定；钛板；钛板取出

    颌骨骨折的治疗方法在近年来发生了巨大的变化，治疗效果也有显著的不同，这主要得益于手术进路的变化、内固定材料的应用及影像学的快速发展。随着内固定材料的发展及手术切口设计的完善，手术切开复位内固定术越来越多地被采用，同时治疗效果也得到了广泛肯定。目前，由于钛具有很强的耐腐蚀性及良好的生物相容性，钛板坚强内固定技术已普遍应用于颌骨骨折的治疗。国内外对于内固定植入物是否需要常规取出，一直存有较大争议，本文就笔者医院40例颌骨骨折坚强内固定术后患者取板原因进行分析，现报道如下。

    1 资料和方法

    1.1 一般资料：本组40例患者，其中男30例，女10例。钛板取出患者中最小4岁，最大59岁，平均29.1岁。骨折原因：车祸外伤11例，摔倒跌伤14例，高处坠落5例，坠物砸伤4例，暴力击打3例，骑马摔伤2例，拔牙损伤1例。拆除时间0.5～37个月，平均7.4个月。其中汉族19例、维吾尔族10例、哈族5例、回族4例，其他少数民族2例。

    1.2 操作方法：统计40例患者颌骨骨折信息，包括患者年龄、性别、民族、是否存在吸烟史、取板原因、手术干预的时机、手术时长、骨折类型(多发颌骨骨折或单发骨折，开放性或闭合性)、创伤原因、拆板时间、术前白蛋白情况。

    2 结果

    2.1 本组40例患者钛板取出原因：因局部感染、流脓患者18例(占45%)；患者要求取出钛板的14例(占35%)；钛板外露患者4例(占10%)；因局部反复肿胀、钛板断裂、钛板松动、其他手术同期切除的患者分别为1例(均占2.5%) ......