张新成

    (陕西榆林美立方整形医院 陕西 榆林 719000)

    透明质酸隆鼻并发鼻部血管栓塞的治疗及预后分析

    张新成

    (陕西榆林美立方整形医院 陕西 榆林 719000)

    目的：对临床一例透明质酸隆鼻术后鼻部血管栓塞的治疗进行分析，以警示同行。方法：我院收治的一例透明质酸隆鼻术后并发血管栓塞患者，采用透明质酸溶解酶1000U注射治疗，穿刺减压，注射利多卡因以及输注地塞米松、低分子肝素等方法治疗。结果：该患者预后较好，临床症状消失，且康复后重新实施隆鼻术，整形效果较好。结论：以透明质酸溶解酶在内的综合疗法治疗玻尿酸隆鼻术后鼻部血管栓塞效果较好。

    透明质酸；隆鼻术；血管栓塞；透明质酸溶解酶

    透明质酸隆鼻是将玻尿酸以填充物的方式注入鼻尖部，达到改变容貌的效果，具有恢复快，疼痛小，操作便捷的优点[1-2]。但随着玻尿酸注射隆鼻的广泛应用，其并发症的发生率也越来越多，如红肿、疼痛、瘀青、过敏等，严重者可有并发血管栓塞造，导致失明、中风、皮肤坏死、感染等严重后果[3-4]。笔者在临床工作中遇到的一例透明质酸隆鼻造成的血管(静脉)栓塞病例的治疗及其预后情况进行报道，具体如下。

    1 临床资料

    1.1 病例介绍：患者，男，22岁。在外院14∶00进行鼻部透明质酸隆鼻术。16∶00鼻背部青紫明显，注射部位有按压疼痛感，进而来我院就诊。接诊后初步诊断为透明质酸隆鼻导致的血管栓塞，建议客溶解透明质酸治疗，患者拒绝并离开医院。22∶00患者因鼻背部，鼻尖部，鼻翼侧青紫明显，按压注射的部位疼痛明显再次来我院就诊并同意接受治疗。

    1.2 治疗方法：采用综合疗法治疗。包括：①在鼻背部透明质酸注射区域行透明质酸溶解酶1 000U多层次注射，注射后按摩使药物充分扩散与渗透，1h后发现原来青紫的地方稍有缓解，无青紫再扩展趋势；②在鼻背部青紫的地方用27G针头行青紫区域穿刺皮肤 ......