刘 杉，史俊虎，吕秀丽，白 萍

    联合筋膜鞘悬吊术治疗重度上睑下垂的并发症分析及护理对策

    刘 杉，史俊虎，吕秀丽，白 萍

    (河北省眼科医院眼整形泪器科 河北 邢台 054001)

    目的：总结联合筋膜鞘悬吊术治疗重度上睑下垂的并发症及护理对策。方法：对河北省眼科医院眼整形科2016年1月至2016年8月收治的38例联合筋膜鞘悬吊术患者的并发症发生情况进行分析，并进行规范化、针对性护理措施。结果：38例患者术后出现上穹窿结膜脱垂9例10眼(26%)，暴露性角膜炎1例1眼(2.6%)，结膜下出血1例1眼(2.6%)，欠矫2例2眼(5.2%)，通过加强病情观察、对症护理、心理护理及健康指导，所有患者均顺利出院。结论：对患者全面的护理干预、健康教育及出院指导是减少并发症、保证疾病治疗效果及康复的重要因素。

    联合筋膜鞘悬吊术；重度上睑下垂；并发症；原因分析；护理对策

    上睑下垂是指上睑的提上睑肌和Muller平滑肌的功能不全或丧失，导致上睑部分或全部下垂。上睑下垂眼向前注视时，上睑缘的位置异常降低。重度先天性上睑下垂不仅影响患者外观，还严重影响患者视功能[1], 上睑下垂所致颜面部的缺陷，容易使患者产生自卑感，影响其心理健康[2]。目前，手术治疗是矫正重度先天性上险下垂最有效的方法[3]。

    “联合筋膜鞘”(Conjoint Fascial Sheath，CFS)这一解剖结构最早由Whitnall博士提出[4]，其意为“附着于结膜上穹窿的提上睑肌与上直肌的联合筋膜鞘”。联合筋膜鞘悬吊技术于2002年最早被报道用于先天性上睑下垂的矫正，其特点为创伤小、恢复快、效果确切。我科自2015年开展此项手术，取得了良好效果，本文总结了自2016年1-8月河北省眼科医院眼整形科收治的38例接受CFS悬吊术患者的资料，总结其并发症的观察及护理经验。给予患者充分心理护理，术后细致的眼部护理，严密的观察手术效果，预防并发症，及时给予护理措施，取得了良好的效果。现将护理体会总结如下。

    1 临床资料

    选取2016年1-8月于河北省眼科医院眼整形科接受CFS悬吊术的重度先天性上睑下垂患者38例50眼作为研究对象，年龄8～32岁，平均年龄(13.5±7.26)岁，其中男性22例，女性16例。双眼12例，单眼26例。38例患者均在局部麻醉下行CFS悬吊术 ......