透明质酸注射鼻唇沟并发血管栓塞的早期信号及防治分析

http://www.100md.com 2017年4月15日 中国美容医学2017年第8期

     [摘要]目的：探讨透明质酸注射导致血管栓塞的早期信号及防治，提高从业人员对于透明质酸注射并发症的防范意识。方法：回顾性分析2例透明质酸注射填充鼻唇沟后出现血管栓塞的早期临床表现、解剖机制、病因分析及处理措施。结果：出现血管栓塞指征时，按照“溶酶-热敷-扩血管-高压氧-防感染”的急救措施，可逆转出现的并发症。结论：注射医师应重视注射并发症，熟悉注射区域解剖结构，掌握注射层次和部位，对于预防并发症至关重要。

    [关键词]透明质酸；血管栓塞；鼻唇沟；注射；并发症

    [中图分类号]R622 [文献标志码]A [文章编号]1008-6455(2017)08-0013-03

    注射透明质酸以达到面部年轻化和塑造轮廓，有着操作方便快捷、无误工期的优点，越来越被大家接受并广泛应用于临床，但是注射填充产生的各种并发症也越来越多。笔者回顾性分析了2例透明质酸注射填充鼻唇沟后出现血管栓塞的早期癥状并做了防治分析，现报道如下。

    1临床资料

    病例1：女，46岁，右侧鼻唇沟的梨状孔部位用锐针骨面注射透明质酸瑞蓝二号(Restylane，瑞典Q-MedAB公司生产)0.5ml后3min，右侧鼻翼皮肤出现指甲大小发白，呈花斑状，自觉局部麻木感，但疼痛感不显著。立即停止注射，随后30min内右侧上唇动脉区域、沿鼻外侧动脉向上呈现出现淡紫色花斑状变化(见图1A)，患者视力无异常。

    病例2：女，42岁，右侧鼻唇沟区域锐针浅层注射透明质酸Restylane(瑞典Q MedAB公司生产)0.4ml呈线性浅层注射 ......