林文雄，苏振民，汪城河，吴雅莹，林东福，蔡加滨

    (泉州市儿童医院·妇幼保健院整形外科 福建 泉州 362000)

    负压吸引联合硬化剂治疗微囊型淋巴管畸形

    林文雄，苏振民，汪城河，吴雅莹，林东福，蔡加滨

    (泉州市儿童医院·妇幼保健院整形外科 福建 泉州 362000)

    目的：探讨负压吸引联合硬化剂治疗微囊型淋巴管畸形的临床效果。方法：选取2016年8月至2017年6月于笔者科室就诊的微囊型淋巴管畸形患儿8例，采用术前MRI、术中彩超引导，对微囊型淋巴管畸形应用负压抽吸针抽吸淋巴液，打通各囊间隔，再于瘤体中注入无水乙醇及聚多卡醇泡沫等硬化剂，适当加压包扎治疗微囊型淋巴管畸形。结果：全部病例随访3～10个月，6例患儿瘤体完全消失；1例治疗后瘤体明显缩小，未完全消失，继续随诊，未有瘤体增大及局部压迫症状；1例治疗后出现囊内出血，经第二次硬化治疗后瘤体明显缩小。全部病例均未见皮肤坏死等严重并发症。结论：负压吸引联合硬化剂治疗微囊型淋巴管畸形，疗效确切，副作用小，治疗次数少，值得临床推广应用。

    负压吸引；硬化；无水乙醇；聚多卡醇；微囊型淋巴管畸形

    淋巴管畸形是一种较常见的脉管性疾病，出生时即存在，65%～75%的患者出生时即可发现[1]。根据临床及组织结构特征，分为大囊型及微囊型。大囊型可通过完全手术切除及硬化治疗，具有良好的治疗效果。目前对微囊型淋巴管畸形的治疗方法虽然众多，但尚无较简单且有效的治疗方法。笔者科室自2016年8月以来，对8例微囊型淋巴管畸形患儿应用负压吸引联合无水乙醇+聚多卡醇泡沫进行硬化治疗，效果良好，现报道如下。

    1 资料和方法

    1.1 一般资料：选取2016年8月至2017年6月，于福建医科大学教学医院泉州市儿童医院整形外科完成诊断、治疗并随诊的微囊型淋巴管畸形患儿共8例。其中男6例，女2例；年龄1.5个月～3岁8个月，平均1岁6个月；病变部位：上肢者4例，下肢者1例，颌颈部2例，背部1例；病变组织体积为12.3mm×11.5mm×10.9mm～96.1mm×41.7mm×39.6mm，平均51.1mm×38.4mm×24.1mm；伴有囊内出血者3例。术前行MRI+增强扫描明确诊断，所有病例均符合微囊型淋巴管畸形的诊断标准[2]。纳入标准：①无其他严重器质性病变者；②无乙醇过敏者；③术前检查无明显手术禁忌证者。

    1.2 手术方法

    1.2.1 术前设计：根据术前MRI检查指示范围，术中应用高频彩超测量，引导标记病变范围并固定 ......