徐 薇 宋文婷 综述，高 琳 审校

    (空军军医大学西京皮肤医院 陕西 西安 710032)

    强脉冲光技术研究进展与临床应用

    徐 薇 宋文婷 综述，高 琳 审校

    (空军军医大学西京皮肤医院 陕西 西安 710032)

    强脉冲光是光电技术继激光之后的又一次进展，它可以解决色素斑、扩张毛细血管、毛发等多种皮肤问题，还具有无创、无停工期的优势，在临床上得到广泛应用。本文通过回顾强脉冲光的发展进程，总结其现有的临床应用情况，以便深入理解、掌握及更好地应用强脉冲光技术。

    强脉冲光；进展；适应证；光子嫩肤

    近30年来，光电美容技术因其精确度高、创伤小的特点，在临床上得到广泛应用。强脉冲光(Intense Pulsed Light,IPL)是光电技术继激光之后的又一次进展，它可以同时解决色素斑、扩张毛细血管、毛发等多种皮肤问题，还具有无创、恢复快的优势。1999年美国皮肤学专家Bitter率先发现IPL能明显改善皮肤光老化，随即应用并推广此技术，后来称之为“光子嫩肤”。

    1 强脉冲光技术发展历程

    1989年，Gustavsson提出非剥脱治疗理念，即通过高强度闪光灯发射强脉冲光来治疗。随后IPL问世，早期设备针对的色基主要是血红蛋白，多应用于血管性疾病的治疗，但IPL的发射不能精确控制，没有保护措施，表皮易发生红斑、灼伤，后期随着技术进展，接触式冷却加入，针对的色基逐渐增加，如黑色素、水等，滤光片种类也不断扩大，因此IPL开始应用于色素性疾病、脱毛、改善皮肤老化等治疗。但光能发射可控性差，光子能量发射后不可避免发生衰减，能量波形呈尖塔状，存在灼伤、色素沉着的风险。随后最佳脉冲技术(Optimal Pulse Technology,OPT)的出现，有效解决了对光能衰减的控制，发射出长城垛口样的均匀能量方波，减少副反应风险。近来的高级OPT(Advanced OPT,AOPT)技术，更是在多脉冲发射基础上，实现每个脉冲的能量及脉宽均可独立调节，可针对皮肤内不同层次、不同体积的色基，实现治疗参数的多样性。

    IPL技术的升级多围绕波长、能量、脉宽、冷却这四方面，经历一个从功能简单、发射不可控到功能全面、发射精确可控的过程。根据选择性光热作用原理，不同的色基需要选择相对应的波长，因此针对不同色基的滤光片种类在增加，临床适应证也在不断扩大，并且随着滤光片技术变迁，光子波长范围从最早的800nm(400～1200nm)缩窄到现在的最短达100nm(500～600nm)，即“宽谱”进化到“窄谱” ......