赵红雁，刘林嶓，张 会，朱旭冉

    (郑州大学第一附属医院整形外科 河南 郑州 450052)

    血管角皮瘤(angiokeratoma，AK)也称血管角化瘤，是一种以真皮上部毛细血管扩张和表皮角化过度为特征的皮肤良性肿瘤[1]。临床分为5型：①肢端型；②阴囊型；③丘疹型；④限界型；⑤泛发性系统型[2]。对于早期的血管角皮瘤的治疗，比较认可的有可调脉宽倍频Nd:YAG 532nm激光[3]、长脉冲染料595nm激光[4]等。但当血管角皮瘤病变面积较大时，如何进行治疗以及修复切除病变后遗留的缺损创面是亟需临床外科医生解决的问题。本文回顾性分析笔者科室收治且经本院病理科确诊的22例血管角皮瘤患者的临床资料，采用了不同的整形外科治疗方法，临床预后满意。现报道如下。

    1 临床资料

    本组22例患者，男性6例，女性16例；年龄13～65岁，平均32.5岁；病程6个月～50年；其中肢端型血管角皮瘤10例，阴囊型血管角皮瘤3例，限界型血管角皮瘤9例；修复缺损范围：3.0cm×3.5cm～11.0cm×9.5cm。

    2 手术方法

    术前沿肿物外缘2mm设计切口线，根据切除术后组织缺损大小、形状、部位、深度以及周围皮肤情况和美学单位以及亚单位原则分别采用原位缝合、皮片移植和局部皮瓣转移等不同的修复方法。

    麻醉成功后，沿切口线将肿物完整切除，创面给予充分止血，根据术前设计采用不同的修复方法。若行皮片移植，取相应大小中厚皮片，皮片放置含有抗生素盐水中备用，含有肾上腺素的湿盐水纱布按压供皮区后，爱立敷、藻酸钙加压包扎；皮片经组织剪修剪后移植于创面，丝线间断缝合，抗生素盐水冲洗创面后打包包扎固定，负压封闭引流(vacuum sealing drainage,VSD)治疗2例 ......