吴毓聪,王雅雯,李少登,杨 宾,赖道峰,包艳丽,陆丽英

    (海口市人民医院口腔医学中心 海南 海口 570000)

    正畸治疗过程中固定矫正器粘结需要对牙齿进行腐蚀[1-2]。加上佩戴矫正器时间延长，容易对牙齿表面特别是托槽牙齿造成污染，清洁度不够，时间长会造成牙釉质脱矿，形成白垩斑[3]，影响牙齿的美观及卫生。临床上去除白垩斑的主要方法包括再矿化、微研磨及牙齿漂白[4-6]。再矿化主要是通过氟化物或络蛋白磷酸钙肽复合体将矿化物粘附在脱矿的釉质表层[7-8]。由于其主要是成分为钙、氟、磷等的一些矿物质堆积在牙齿表面，易发生散射，遮盖白垩斑的效果不明显[9]。渗透树脂是新型的牙齿修复材料，它具有小的表面张力，能很好地通过毛细作用渗透到龋损的微小空隙起到保护作用，并且通过高度抛光改善牙齿美观程度，恢复牙齿自然光泽[10-11]。为了进一步探讨渗透树脂对釉质白垩斑的疗效及对其表面颜色稳定性的影响，本研究从治疗有效率、粗糙度、灰度值、患者治疗满意度、患者生活质量改善程度等方面做了进一步的分析，现将结果报道如下。

    1 资料和方法

    1.1 一般资料：回顾性分析2015年3月-2016年10月在笔者医院接受正畸治疗且出现脱矿患者的临床资料。纳入标准：①年龄≤18周岁；②接受正畸治疗且出现脱矿者；

    1.2 方法：对照组：清洗后用含氟抛光膏清洁牙面,进行涂氟处理；观察组:选用德国DNG渗透树脂。术前用无氟抛光膏清洁牙面，树脂刀将排龈线自牙体一侧的邻间隙龈沟充分回归到牙龈沟内，避免唾液、龈沟液污染牙面，充分吹干牙面后取贺利氏格鲁玛齿科35%的酸蚀剂对牙面腐蚀2min，加压冲洗3min，涂布渗透树脂，处理牙面3min。多余的渗透树脂用脱脂棉吸除，其余的用牙龈线清理，光照40s，再次涂布渗透树脂，处理1min，光照40min后精密抛光。

    1.3 评价指标及标准：观察两组患者的治疗效果，比较两组患者治疗前、治疗后1各月和治疗后3个月粗糙度、色差和生活质量的差异。疗效评价标准：有效：白垩斑完全消失；部分有效：白垩斑面积减少和或颜色变浅；无效：白垩斑面积和颜色没有变化 ......