翟 燕，高 艳，高 瑾，王玉峰

    (新疆哈密第十三师红星医院皮肤美容科 新疆 哈密 839000)

    面部糖皮质激素(以下简称激素)依赖性皮炎是皮肤科常见病、多发病，极易复发，随着激素类药膏的过度使用发病率逐年上升。一般表现为患者外用糖皮质激素后原发性皮肤病消失，但停用糖皮质激素后，又出现一系列皮肤问题，如：皮肤潮红、萎缩、毛细血管扩张、多毛、炎症等[1]，需要反复使用糖皮质激素来控制症状，从而导致皮肤症状逐渐加重。目前治疗方法有限，以外用他克莫司软膏为主，但存在疗程长、不良反应多的问题。LED红光、中药马齿苋在单独治疗激素依赖性皮炎上均有一定疗效，但联合治疗的研究尚少。为此，笔者应用LED红光照射与马齿苋洗剂湿敷及外用0.03%他克莫司软膏治疗64例面部激素依赖性皮炎患者，取得了显著疗效，现将结果报道如下。

    1 资料和方法

    1.1 一般资料：选择2015年10月-2017年3月笔者科室就诊的面部激素依赖性皮炎患者64例。随机分为联合治疗组和对照组，每组32例。纳入标准[2-3]：①有外用面部激素制剂病史或使用激素类护肤品史；②停用激素后2～10d原有皮损复发或加重；③主观症状有皮肤灼热、瘙痒、疼痛、干皱感或紧胀感；④客观症状有毛细血管扩张、红斑或潮红、脱屑、丘疹、脓疱、色素沉着或表皮萎缩。排除标准：①对他克莫司及其赋形剂过敏者；②患有脂溢性皮炎、痤疮等影响疗效观察者；③治疗中需要外用激素制剂治疗者；④已系统使用过雷公藤制剂、激素或四环素类等药物，抗生素停药不足1个月者；⑤外用过激素、非甾体类抗炎药物，停药不足1周；⑥有严重的心、肝、肾疾病者。两组患者在性别、年龄、病程、皮损严重程度方面均无明显差异(P>0.05)，具有可比性。所有患者均签署知情同意书 。

    1.2 方法

    1.2.1 仪器和参数：LED红蓝光治疗仪(武汉金莱特电子有限公司生产)蓝光波长为(415±5)nm，输出强度40mW/cm2，标准剂量为48J/cm2；红光波长为(633±6)nm，输出强度2105mW/cm2，标准剂量为 126J/cm2。本次研究治疗主要采用红光波长为(633±6)nm，输出强度2105mW/cm2,标准剂量为 126J/cm2。

    1.2.2 治疗方法：所有患者立即停用糖皮质激素类药膏及化妆品 ......