张 军，韩 亮，苏 欣，郭 媛，舒茂国

    (西安交通大学第一附属医院烧伤整形科 陕西 西安 710061)

    先天性无阴道是一种生殖道畸形，可伴有子宫缺失或幼稚子宫，通常由于无月经来潮或有周期性下腹痛而发现[1]。罕见合并泌尿系统或其他系统畸形，其发生率约为1/4 000～1/5 000[2]。患者精神上十分痛苦，对治疗要求迫切。其治疗方法较多，但在临床应用的过程中，要注意不同术式的优缺点，在选择术式时应以个体化、创伤小、安全性为原则[3-4]。本次研究对西安交通大学第一附属医院整形美容颌面外科2017年1月-4月收治的2例先天性无阴道患者，均实施机器人辅助阴道再造术，效果满意，现将其围手术期护理方法总结如下。

    1 临床资料

    西安交通大学第一附属医院整形美容颌面外科2017年1月-4月收治的2例先天性无阴道患者，均取截石位，气管插管麻醉，常规消毒腹部及会阴部，铺无菌巾，行机器人辅助阴道再造术治疗。所有患者均无其他脏器功能异常、无神经及凝血系统障碍、无精神病史。病例1：患者张某，23岁，未婚，主诉：无月经来潮；压力大，自觉无望，影响日常生活，常有紧张、急躁等症状。病例2：患者杨某，27岁，未婚，青春期未有月经来潮，有腹痛并逐渐加重，遂就诊于西京医院，诊断为先天性无阴道，B超可见子宫存在，全麻下行子宫全切术。该患者第二性征发育良好，自卑感明显，对治疗与生活丧失信心，整日沉浸在郁闷痛苦之中，且疾病相关知识缺乏。本次研究经医院伦理委员会同意，所有患者均知情并自愿签署知情同意书。

    2 护理方法

    2.1 术前护理：两例患者均为高中学历，接受学习能力良好，给予患者相关疾病知识讲解，及必要的术前准备、配合方法，发放健康教育宣传手册；嘱其进食高蛋白、高热量易消化食物，保持充足睡眠，预防上呼吸道感染。

    2.2 心理护理：与患者进行有效沟通，注意患者的情绪变化，给予针对性疏导。病例1患者有一定的自卑感，社交能力差，不善言语，存在孤独、焦虑情绪，另外1例担心手术失败后引起嘲笑 ......