邹平志,刘 斌,姜任武

    (湘潭市中心医院烧伤整形外科 湖南 湘潭 411100)

    临床上，由外伤所致的错位表浅性瘢痕很常见，以往多以伤后半年再行手术修复处理，目前，脉冲染料激光(595nm Pulsed Dye Laser,595nm PDL)与CO2点阵激光(CO2fractional laser )治疗瘢痕已在临床上广泛应用，且效果良好。为进一步验证两种激光在治疗错位表浅性瘢痕中的疗效，2014年1月-2015年12月，笔者科室使用脉冲染料激光联合点阵激光治疗40例错位性表浅性瘢痕患者，取得了显著疗效，现将结果报道如下。

    1 资料和方法

    1.1 临床资料：收集笔者科室2014年1月-2015年12月就诊的外伤后错位性表浅性瘢痕患者40例，其中男19例，女21例，年龄2～58岁，病程2个月～1年。其中，外伤瘢痕16例，手术缝合瘢痕24例。皮损分布以颜面、颈为主，少数分布于四肢、腹部等，瘢痕凹凸不平或瘢痕高度为0.4～7mm。

    1.2 入选及排除标准：①入选标准：均为错位表浅性瘢痕，患者本人或监护人有祛除瘢痕的强烈愿望，且较为理智，能积极配合治疗方案；②排除标准：妊娠或哺乳期妇女，有光过敏史、心理障碍者和血液系统疾病者；对治疗效果抱有不切实际的预期者。告知所有患者治疗方案，明确治疗预期效果和治疗风险，并签署治疗同意书。治疗期间禁止口服抗组胺药物，禁止使用美白产品及易引起色素沉着的药物，且所有患者进行严格防晒避光等。

    1.3 方法：询问治疗患者病史，评估皮肤情况，建立档案，标记操作区域，治疗前均拍照、填写记录。术前常规麻醉，涂抹复方利多卡因乳膏进行面部局麻或使用利多卡因浸润麻醉。

    1.3.1 红色增生瘢痕期(表面充血明显，呈鲜红或紫红色)：用脉冲染料激光(PDL，595nm)治疗，脉宽0.5～2ms ......