曾德斌，栗鹏程，邱勋永，林崇正，吴开丘，陈 鹏，王 琰

    (1.海南省人民医院显微手外科 海南 海口 570311；2.北京积水潭医院手外科 北京 100035)

    手部软组织缺损患者的皮瓣修复方法众多，其中腹部带蒂皮瓣修复是临床中受认可程度较高的治疗方法之一，但其疗效提升空间仍较大[1]，除手术因素外，其他方面的辅助治疗及干预措施可严重影响术后疗效，因此对其进行全面细致地探究意义较高。且患者术后手部功能改善是术后疗效评估重要指标[2]。本文就综合干预对腹部带蒂皮瓣修复手部软组织缺损患者的预后情况进行观察，现报道如下。

    1 资料和方法

    1.1 临床资料：选取2014年1月-2016年9月于本院就诊的60例手部软组织缺损患者为研究对象，所有患者均采用腹部带蒂皮瓣修复，随机分为对照组和观察组，每组30例。对照组：男19例，女11例，年龄22～50岁，平均(33.7±8.7)岁，缺损面积为(2.0～3.5)cm×(4.0～8.4)cm，其中左手患者13例，右手患者17例；致伤原因：车祸致伤者18例，压轧致伤者8例，其他原因者4例；伴骨折者5例。观察组：男18例，女12例，年龄21～51岁，平均(34.0±8.4)岁，缺损面积为(2.0～3.7)cm×(4.0～8.6)cm，其中左手患者12例，右手患者18例；致伤原因：车祸致伤者19例，压轧致伤者7例，其他原因者4例；伴骨折者6例。两组患者基础资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

    1.2 干预措施：修复术后，对照组患者进行常规干预，即行常规抗感染及微循环改善治疗。观察组进行综合干预，在常规干预基础上增加远红外线治疗、功能锻炼及局部按摩等措施。远红外线治疗，应用远红外灯进行照射，距离约为30cm，手感温热为宜 ......