4 讨论

    牙菌斑作为导致牙周疾病的始动因素，控制牙菌斑的生长对预防牙周疾病具有重要意义[6-7]。正畸治疗中可通过一定的措施控制或者减缓菌斑堆积的发生与发展[8]，化学方法有使用抗生素、表面活化剂、重金属盐等[9]，机械性措施包括牙刷、牙线、口腔冲洗器及喷砂等。

    喷砂治疗通过将喷砂砂粉与水在高压气流的作用下，均匀地清除残留在牙面上的菌斑、软垢、龈上结石以及部分龈下结石[10]，其广泛应用于口腔各个领域。Ho等[11]证实通过喷砂能明显增加树脂与纯钛粘结之间的粘结持久力及抗剪切强度；Lupi等[12]通过对46例患者共计88颗种植体周围炎使用甘氨酸喷砂发现，其更适合种植体周围炎患者的牙周维护；Flemmig等[13]通过观察30例探诊深度4～9mm的牙周炎维护期患者随访90d，发现甘氨酸喷砂较龈上洁治体现更高的舒适性，各项临床指标均明显改善，疗效有显著性差异。目前，正畸治疗中喷砂治疗使用较多的是碳酸氢钠砂粉和甘氨酸砂粉[14]。Wilmes等[15]发现金属托槽在碳酸氢钠砂粉喷砂10s后表面变得粗糙，这种变化在30、60s后变得更加明显。而使用甘氨酸喷砂后的金属托槽表面跟未处理前托槽表面相比变化很小 ......