微创拔牙在下颌低位阻生智齿拔除术中的应用分析(2)
低位阻生诊断标准[3]:曲面断层片显示,阻生牙牙冠最高点低于第二磨牙的牙颈线。本研究经过伦理委员会批准,所有患者愿意配合本研究,经知情同意和风险告知而纳入研究,并签署手术知情同意书。表1 两组患者一般资料对比 [例(%),x?±s]
组别 例数 年龄 阻生类型
近中阻生垂直阻生 水平阻生
实验组 56 23.00±2.25 19(33.93) 12(21.43) 25(44.64)
对照组 56 24.00±3.17 22(39.29)11(19.64) 23(41.07)
1.2 手术方法:术前常规拍摄曲面断层片,对阻生牙位置、方向、根尖情况、下颌神经管位置等进行观察并分析阻力。两组均以2%利多卡因行下颌神经阻滞麻醉。实验组行微创拔牙,选用反角高速涡轮机头和专用外科长裂钻,去除牙体表面覆盖的骨组织,根据阻力情况磨切智齿,然后使用微创拔牙刀,插入牙槽骨与患牙之间,切断牙周膜,拔除患牙;对照组行传统锤凿劈冠法,使用骨凿去除牙齿表面骨质,然后以劈冠器解除牙体阻力,最后插入牙挺锤击增隙后拔除患牙。手术均由同一医生完成,术后均口服抗生素3d预防感染。
1.3 观察指标
1.3.1 手术时间:手术时间从麻醉起效后,自分离牙龈开始计时,至缝合创口咬合棉球时结束。
1.3.2 术后疼痛程度:采用VRS评估法[4]评定 ......
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