负压引流时间对腮腺术后并发症发生的影响分析(1)
[摘要]目的：通过观察负压引流在腮腺手术中的应用，分析负压引流时间对预防腮腺术后并发症的作用。方法：回顾性分析单侧腮腺疾病手术患者62例，按负压引流时间3、5、7d分为A、B、C三组。将术后有无涎液潴留、积血及肿胀等并发症做评价，采用卡方检验分析腮腺术后负压引流时间与出现并发症的关系。结果：腮腺术后负压引流3d，5d以及7d出现并发症的发生率分别为22.22%，4.54%和4.54%(P<0.05)。结论：腮腺术后负压引流5d以上，可有效降低术后涎液潴留、积血及肿胀等并发症的发生，减少患者的痛苦。
[关键词]腮腺肿瘤；腮腺手术；负压引流；术后；并发症
[中图分类号]R782.2 [文献标志码]A [文章编号]1008-6455(2018)04-0116-02
Influence of Negative Pressure Drainage Time on Postoperative Complications in Parotid Gland
HUANG Yan-qing1， SUN Hui1， LI Mao1， WANG Xiao-dong1， WANG Yuan-yin2
(1.Department of Stomatology， Hefei Stomatological Hospital， Hefei 230000，Anhui， China； 2.Department of Stomatology， Anhui Stomatological Hospital， Hefei 230032， Anhui， China)
Abstract： Objective To observe the effect of negative pressure drainage on the prevention of postoperative parotid gland complications by negative pressure drainage in parotid surgery. Methods 62 patients with unilateral parotid gland disease were retrospectively analyzed. The patients were divided into A， B and C groups according to the time of negative pressure drainage on days 3， 5 and 7. The postoperative salivary fluid retention，hemorrhage and swelling and other complications do evaluation analysis， the use of chi-square test analysis of parotid negative pressure drainage time and the occurrence of complications. Results Parotid negative pressure drainage after 3d， 5d and 7d the incidence of complications were 22.22%， 4.54% and 4.54% (P<0.05). Conclusion Negative pressure drainage after parotid surgery for more than 5 d， can effectively reduce postoperative salivary fluid retention， hematuria and swelling and other complications， and reduce the patient's pain.
Key words： parotid gland tumor； parotid surgery； negative pressure drainage； postoperative； complications
腮腺腫瘤约占涎腺肿瘤的80%，其中良性肿瘤占腮腺肿瘤约75%[1]。腮腺手术是口腔颌面外科的常规手术之一。由于腮腺术后常遗留空腔，加之残留腺体的存在，腮腺术后涎瘘等并发症的发生率较高[2-3]，故术后常需辅以引流。谷爱玲、毕文娟等[4-5]通过研究发现负压引流较橡皮片引流可减少腮腺术后涎瘘等并发症的发生，而关于腮腺术后确切负压引流时间的文献报道较少。本文比较不同负压引流时间对术后涎液潴留、积血及肿胀发生率的影响，探讨合适的负压引流时间在降低腮腺术后并发症的临床价值，现报道如下。
1 资料和方法
1.1 临床资料：选择2006年1月-2014年12月笔者科室诊治的腮腺肿瘤患者62例，术式均为单侧腮腺部分切除或浅叶切除并保留腮腺主导管。其中男34例，女28例，年龄16～70岁。其中多形性腺瘤42例，腺淋巴瘤8例，其他12例。将患者按术后负压引流时间分为A、B、C三组，其中术后负压引流时间3d者18例，负压引流时间5d者22例，负压引流时间7d者22例。
1.2 方法：持续负压引流：采用Minm-vac迷你型一次性真空负压引流装置及附件(太平洋医材股份有限公司)，将引流管一端放入颈阔肌皮瓣下方，远离已经游离的面神经，从颌下切口前端引出引流管并缝线固定，严密缝合切口(见图1)，另一端连接真空负压引流球[6]。A、B、C组患者持续负压引流时间分别为3、5、7d。去除负压引流管后术区用弹力头帽(上海东月医疗保健用品有限公司)加压包扎(见图2)，至术后创口愈合。
图1 引出引流管并缝合固定创口 图2 采用弹力头帽加压包扎, 百拇医药(黄艳青 孙辉 李矛 王晓东 王元银)
[关键词]腮腺肿瘤；腮腺手术；负压引流；术后；并发症
[中图分类号]R782.2 [文献标志码]A [文章编号]1008-6455(2018)04-0116-02
Influence of Negative Pressure Drainage Time on Postoperative Complications in Parotid Gland
HUANG Yan-qing1， SUN Hui1， LI Mao1， WANG Xiao-dong1， WANG Yuan-yin2
(1.Department of Stomatology， Hefei Stomatological Hospital， Hefei 230000，Anhui， China； 2.Department of Stomatology， Anhui Stomatological Hospital， Hefei 230032， Anhui， China)
Abstract： Objective To observe the effect of negative pressure drainage on the prevention of postoperative parotid gland complications by negative pressure drainage in parotid surgery. Methods 62 patients with unilateral parotid gland disease were retrospectively analyzed. The patients were divided into A， B and C groups according to the time of negative pressure drainage on days 3， 5 and 7. The postoperative salivary fluid retention，hemorrhage and swelling and other complications do evaluation analysis， the use of chi-square test analysis of parotid negative pressure drainage time and the occurrence of complications. Results Parotid negative pressure drainage after 3d， 5d and 7d the incidence of complications were 22.22%， 4.54% and 4.54% (P<0.05). Conclusion Negative pressure drainage after parotid surgery for more than 5 d， can effectively reduce postoperative salivary fluid retention， hematuria and swelling and other complications， and reduce the patient's pain.
Key words： parotid gland tumor； parotid surgery； negative pressure drainage； postoperative； complications
腮腺腫瘤约占涎腺肿瘤的80%，其中良性肿瘤占腮腺肿瘤约75%[1]。腮腺手术是口腔颌面外科的常规手术之一。由于腮腺术后常遗留空腔，加之残留腺体的存在，腮腺术后涎瘘等并发症的发生率较高[2-3]，故术后常需辅以引流。谷爱玲、毕文娟等[4-5]通过研究发现负压引流较橡皮片引流可减少腮腺术后涎瘘等并发症的发生，而关于腮腺术后确切负压引流时间的文献报道较少。本文比较不同负压引流时间对术后涎液潴留、积血及肿胀发生率的影响，探讨合适的负压引流时间在降低腮腺术后并发症的临床价值，现报道如下。
1 资料和方法
1.1 临床资料：选择2006年1月-2014年12月笔者科室诊治的腮腺肿瘤患者62例，术式均为单侧腮腺部分切除或浅叶切除并保留腮腺主导管。其中男34例，女28例，年龄16～70岁。其中多形性腺瘤42例，腺淋巴瘤8例，其他12例。将患者按术后负压引流时间分为A、B、C三组，其中术后负压引流时间3d者18例，负压引流时间5d者22例，负压引流时间7d者22例。
1.2 方法：持续负压引流：采用Minm-vac迷你型一次性真空负压引流装置及附件(太平洋医材股份有限公司)，将引流管一端放入颈阔肌皮瓣下方，远离已经游离的面神经，从颌下切口前端引出引流管并缝线固定，严密缝合切口(见图1)，另一端连接真空负压引流球[6]。A、B、C组患者持续负压引流时间分别为3、5、7d。去除负压引流管后术区用弹力头帽(上海东月医疗保健用品有限公司)加压包扎(见图2)，至术后创口愈合。
图1 引出引流管并缝合固定创口 图2 采用弹力头帽加压包扎, 百拇医药(黄艳青 孙辉 李矛 王晓东 王元银)