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大面积吸脂术后尿潴留的护理体会(2)
http://www.100md.com 2018年3月1日 《中国美容医学》 2018年第5期
     2.1 一般护理:①心理护理:针对患者焦虑、恐惧心态给予解释和安慰,缓解其不良情绪;②提供隐蔽的排尿环境:关闭门窗,用屏风遮挡,请无关人员回避,并适当调整治疗时间,使患者安心排尿;③调整体位和姿势:酌情为卧床患者略抬高上身或辅助患者坐起,方便患者以习惯姿势排尿;④鼓励受术者下床排尿:在病情允许的情况下尽量床旁习惯排尿,或在术前就预防性对患者进行卧床排尿训练;⑤诱导排尿:利用条件反射让患者听流水声,或用温水冲洗会阴部诱导排尿。

    2.2 特殊护理:在一般护理无效时及时使用特殊护理。①酌情使用镇痛镇静药物:许多麻醉药和镇痛药(尤其是术后使用静脉镇痛泵)都能使泌尿系统括约肌张力增加,平滑肌张力降低导致尿潴留,因此术中应酌情使用;②下腹部理疗:出现排尿困难立即给予腹部热敷、按摩,以放松肌肉,促进排尿;③药物治疗:α1受体阻滞剂可以有效缓解排尿困难及尿潴留。常规应用酚妥拉明10mg肌注后30min左右恢复排尿;2h后仍排尿困难,可再追加10mg。排尿顺畅后,静脉镇痛泵未停用者继续口服酚妥拉明10mg/次,3次/d。静脉镇痛泵停用后随即停用。

    2.3 导尿术:经上述处理不能解除尿潴留时,可采用导尿术。急性尿潴留一旦出现应先行导尿,以免尿液过度潴留导致膀胱损伤出现无功能性膀胱(膀胱过度膨胀所致) ......
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