自制针式电刀在面部整形手术中的应用(2)
通过对两组患者的并发症发生情况进行比较，证实术后并发症的发生并无明显差异，改良的自制针式电刀更利于术中应用。但由于针头并未做涂层处理，在切割或电凝时，仍会粘附组织或血凝块，电刀工作参数可对组织损伤和组织粘附产生影响[11]，如果选用小的圆针做针头，在擦拭血凝块时，针头容易脱落，因此选用7×17的圆针较为稳妥。申士伟等[12]对胸肋部脂肪组织高频电刀适宜输出功率进性了研究，不同输出功率对脂肪组织液化程度不同，脂肪组织液化程度最小的输出功率(Y)与患者体重指数(X)存在相关性。李莲英等[13]研究了不同手术部位及组织的高频电刀、电凝器适宜输出功率。陈春梅等[14]对新生儿经腹手术中高频电刀适宜输出功率进行研究，发现应用高频电刀切割的适宜输出功率平均值为15W，凝血的适宜输出功率为16W。由于针式电刀头横截面的改变，在设备输出功率恒定的情况下，单位时间内通过刀尖的电流密度增加，能量增大，其对软组织的穿透能力增强，有增加深部组织损伤的风险。所以参考普通电刀功率的数值，将电刀设置为8W比较适合手术使用，同时产生电弧烧伤和热损伤的风险低，正常设置功率可保证临床应用安全[15]。但本次仅为自制针式电刀的初步应用研究，未对电刀头改变后设备参数进行统计分析，仍有待于进一步研究，以便为自制针式电刀的应用提供最优方案。
, http://www.100md.com
综上所述，自制针式电刀不失为一种可在临床推广的手术工具，特别是在基层医院中使用，具有简单易于操作，价格低廉，操作细致等优点。
[参考文献]
[1]陈凯.整形修复颈部电烧伤深度创面的临床分析[J].中国卫生标准管理，2018，9(3)：40-41.
[2]傅世林，周宗海.面部电弧闪光烧伤的特点及治疗[J].中华整形烧伤外科杂志，1987，3(1)：39-40.
[3]沈祖尧.烧伤晚期的修复与功能重建[J].中国修复重建外科杂志，2006，20(4)：336-338.
[4]陈浩杰，李梅，朱维平，等.头部深度电烧伤的修复[J].中国临床研究，2012，25(7)：682.
[5]赵秀珍，李春红.自制针式电刀在儿外手术中的应用[J].齐鲁护理杂志，2003，9(9)：691.
, 百拇医药
[6]柯丽秀.介绍一种针式电刀[J].中国误诊学杂志，2010，10(36)：9027.
[7]陈银忠，郭清华，俞德顺，等.自制针式电刀在扁桃体切除术中的临床应用[J].昆明医科大学学报，2014， 35(5)：178-180.
[8]张庆翔，胡慧英，李光飞，等.针式电刀扁桃体切除与扁桃体传统剥离术后出血的比较[J].中国眼耳鼻喉科杂志，2012，12(4)：241-242.
[9]孙黎平，马慧罗.改良针式电刀在小儿腹部手术中的应用[J].中国伤残医学，2015，23(8)：160-161.
[10]郝汝飞.高频电刀操作参数对组织损伤的影响研究[D].成都：西南交通大学，2017.
[11]茹磊磊.电刀工作参数对组织损伤和组织粘附影响的有限元分析[D].成都：西南交通大学，2015.
, http://www.100md.com
[12]申士伟，纪颖，于丽，等.胸肋部脂肪组织高频电刀适宜输出功率的研究[J].护理研究，2018，32(6)： 953-954.
[13]李莲英，梁艳芳，黄石群，等.不同手术部位及组织的高频电刀、电凝器适宜输出功率的研究[J].护理研究，2010，24(27)：2495-2496.
[14]陈春梅，王媛，业萍，等.新生儿经腹手术中高频电刀适宜输出功率的研究[J].中华护理杂志，2014，49(1)：38-40.
[15]张乔冶.高频电刀工作原理及其质量控制要点[J].中国医疗器械信息，2017，23(13)：27-30.
[收稿日期]2018-01-28 [修回日期]2018-04-25
編辑/朱婉蓉, 百拇医药(谭骛远 雷少榕 范鹏举)
, http://www.100md.com
综上所述，自制针式电刀不失为一种可在临床推广的手术工具，特别是在基层医院中使用，具有简单易于操作，价格低廉，操作细致等优点。
[参考文献]
[1]陈凯.整形修复颈部电烧伤深度创面的临床分析[J].中国卫生标准管理，2018，9(3)：40-41.
[2]傅世林，周宗海.面部电弧闪光烧伤的特点及治疗[J].中华整形烧伤外科杂志，1987，3(1)：39-40.
[3]沈祖尧.烧伤晚期的修复与功能重建[J].中国修复重建外科杂志，2006，20(4)：336-338.
[4]陈浩杰，李梅，朱维平，等.头部深度电烧伤的修复[J].中国临床研究，2012，25(7)：682.
[5]赵秀珍，李春红.自制针式电刀在儿外手术中的应用[J].齐鲁护理杂志，2003，9(9)：691.
, 百拇医药
[6]柯丽秀.介绍一种针式电刀[J].中国误诊学杂志，2010，10(36)：9027.
[7]陈银忠，郭清华，俞德顺，等.自制针式电刀在扁桃体切除术中的临床应用[J].昆明医科大学学报，2014， 35(5)：178-180.
[8]张庆翔，胡慧英，李光飞，等.针式电刀扁桃体切除与扁桃体传统剥离术后出血的比较[J].中国眼耳鼻喉科杂志，2012，12(4)：241-242.
[9]孙黎平，马慧罗.改良针式电刀在小儿腹部手术中的应用[J].中国伤残医学，2015，23(8)：160-161.
[10]郝汝飞.高频电刀操作参数对组织损伤的影响研究[D].成都：西南交通大学，2017.
[11]茹磊磊.电刀工作参数对组织损伤和组织粘附影响的有限元分析[D].成都：西南交通大学，2015.
, http://www.100md.com
[12]申士伟，纪颖，于丽，等.胸肋部脂肪组织高频电刀适宜输出功率的研究[J].护理研究，2018，32(6)： 953-954.
[13]李莲英，梁艳芳，黄石群，等.不同手术部位及组织的高频电刀、电凝器适宜输出功率的研究[J].护理研究，2010，24(27)：2495-2496.
[14]陈春梅，王媛，业萍，等.新生儿经腹手术中高频电刀适宜输出功率的研究[J].中华护理杂志，2014，49(1)：38-40.
[15]张乔冶.高频电刀工作原理及其质量控制要点[J].中国医疗器械信息，2017，23(13)：27-30.
[收稿日期]2018-01-28 [修回日期]2018-04-25
編辑/朱婉蓉, 百拇医药(谭骛远 雷少榕 范鹏举)