1 资料和方法

    1.1 一般资料：本次研究经过笔者医院伦理委员会审理批准，获得患儿及家属的同意，签订知情同意书。纳入标准：①患儿年龄7～12岁，以便配合鼻咽纤维镜检查；②诊断条件为完全性或不完全腭裂，未曾手术者；③患儿监护人签订知情同意书，能够随访者。排除标准：①不能耐受手术治疗的患儿；②患儿已接受语音治疗；③患儿伴有精神疾病，存在智力障碍者。根据纳入及排除标准，选取2013年2月-2016年1月行改良兰氏法+软腭双层“Z”形三角瓣修复法的30例腭裂患儿作为观察组，选取既往予以兰氏两瓣法进行治疗的30例患儿作为对照组，并且病例资料完整。两组患儿性别、年龄、分型等一般情况比较，均无统计学差异(P>0.05)，具有可比性，见表1。

    1.2 方法

    1.2.1 手术方法：对照组：予以兰氏两瓣法进行治疗，常规全身麻醉后，由口腔后部向前进行修复，在修复完全性腭裂时，切口由翼下颌韧带内侧绕过上颌结节的后方，再向内侧沿牙龈缘1～2mm处向前，直至裂隙边缘，并与剖面相连；在修复不完全腭裂时，根据腭部组织的多少，切口到尖牙或者侧切牙处，并使切口呈“M”型。剥离黏骨膜组织瓣，暴露裂隙边缘并凿断翼钩，分离鼻侧黏膜，离断腭腱膜，充分止血，依次缝合鼻腔侧、肌层、口腔黏膜， 关闭裂隙，于两侧松弛切口放置碘仿纱布条，最后在上颌使用7号线固定碘仿纱布块 ......