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编号:13304447
射频消融显微微切面部难治性色素痣58例疗效分析(2)
http://www.100md.com 2018年5月1日 《中国美容医学》 2018年第9期
     1.2 方法:患者取仰卧位,碘伏常规消毒皮肤,2%利多卡因局部浸润麻醉。医生佩戴头盔式3.5倍手术显微镜,将XL-射频皮肤治疗仪[解放军总医院康复医学科研制,注册证号:京药监械(准)字2006第2250584号]射频电极对准病变部位,从肿物上消融微切至基底部,将看到的色素细胞巢切除干净,由于消融的作用在切除部位的创面表层形成凝固保护层,术中用镊子夹取部分组织进行病理检查。术后常规消毒,无需缝合,24h内结痂,8~15d结痂脱落。

    1.3 随访及疗效评价:术后随访12~60个月,进行疗效评价。痊愈:病灶完全消失,无复发,无肉眼可見的手术瘢痕;显效:病灶完全消失,无复发,肉眼可见手术瘢痕,但不明显;有效:病灶有部分残留,或病灶完全消失但存在较明显的手术瘢痕;无效:病灶大小基本无改变,或病灶复发;加重:病灶较治疗前增大或瘢痕增生。治愈率以痊愈+显效计,有效率以痊愈+显效+有效计。

    2 结果

    58例患者,共80个皮损,其中72个皮损行1次微切术, 8个行2次微切术。典型病例治疗前后照片,见图1~3。所有病例术中均无疼痛,周围组织均无肿胀,无需缝合,术后无感染,无需住院。80个皮损,痊愈69个(占86.3%);显效7个(占8.7%);有效3个(占3.8%);无效,即复发1个(占1.2%);加重0个。治愈率达95.0%,有效率达98.8%,复发率为1.2%。见表2。病理结果:皮内痣71个,占88.7%;混合痣8个,占10%;交界痣1个,占1.3%。

    3 讨论

    面部色素痣 ......
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