2.1.4 患者自评：患者使用果酸治疗后，皮肤整体光泽度、肤色均匀性及黄褐斑皮损均改善，随着时间推移改善趋势越来越明显，患者的评价结果见表1。

    2.1.5 整体疗效评价：30例患者均完成1个疗程共4次果酸治疗，其中5例患者最高可耐受70%的果酸，术后反应为重度红斑，瘙痒刺痛感强烈，治疗时间2～4min，冰敷后1h能恢复；25例患者最高可耐受50%果酸治疗，术后反应为中度红斑，灼热刺痛感强烈，治疗时间3～7min，冰敷后可恢复皮肤状态。基本治愈10例，明显改善15例，轻度改善2例，改善不明显或加重3例，有效率90%。典型病例治疗前后照片见图4～7。

    2.2 临床安全性：所有患者均未出现全身不良反应，对产品未发生过敏。

    3 讨论

    黄褐斑是一种常见的面部损容性皮肤病，严重影响患者的身心健康[7]。目前，针对黄褐斑的治疗方法多样，包括系统用药、外用药及激光等，均对黄褐斑治疗有一定疗效[8-9]，但存在一定缺陷，如长期服用及外用药物可能降低患者依从性，激光治疗后可能出现色素沉着、色素脱失甚至皮损处颜色加深等情况[3-4]。

    果酸治疗可启动皮肤的重建机能 ......