已有学者报道兰式法修复大龄腭裂的时候同期进行咽成形术能有效提高腭咽闭合率，减少鼻漏气，改善语音效果[3]。笔者在前期开展了Sommerlad腭帆提肌重建术整复一期腭裂的临床研究，发现该术式能重建腭帆提肌吊带，增进软腭的运动功能，80%左右的幼龄腭裂患儿(2岁以下)可达到良好的腭咽闭合功能和语音效果[1，4-5]。笔者采用Sommerlad腭帆提肌重建术联合腭咽肌瓣咽成形术与Sommerlad腭帆提肌重建术进行比较一期手术修复大龄腭裂患者的疗效，现将术后的腭咽功能及语音效果报道如下。

    1 材料和方法

    1.1 病例选择：采用临床回顾性研究的方法，选择2013年5月2日-2017年8月9日在南京大学医学院附属口腔医院口腔颌面外科就诊的非综合征型腭裂患者为研究对象。纳入标准：①先天性腭裂；②无其他系统性疾病；③术前无上呼吸道感染；④年龄>5岁。手术方法：实验组采用Sommerlad腭帆提肌重建术+腭咽肌瓣咽成形术(S+SP组)；对照组：Sommerlad腭帆提肌重建术(S组)。排除标准：智力障碍患者、听力障碍患者。本研究共58例患者资料符合纳入标准， S+SP组31例，男18例，女13例，年龄8.9～21.7岁，平均(15.3±6.4)岁；S组27例，其中男16例，女11例，年龄10.2～25.2岁，平均(17.7±7.5)岁。术后随访6～36个月。

    1.2 手术操作

    1.2.1 腭咽肌瓣咽成形术：手术从一侧腭咽弓前外侧黏膜处做2～3cm长的纵行切开黏膜 ......