3.2 术式与腭咽功能及语音效果：腭咽闭合是腭裂术后获得正常语音的根本基础，所谓腭咽闭合是指在发音过程中，软腭向后、向上运动至与咽后壁相接触，同时咽侧壁及咽后壁相互协调运动共同暂时封闭鼻咽腔，阻止气流从鼻腔溢出而形成鼻漏气。然而原发性腭裂修复术后仍有近20%～30%存在腭咽闭合不全的症状影响语音，需要二次手术矫正[10-13]。腭裂术后腭咽闭合不全的主要原因是患者软腭长度短小、软腭肌肉运动能力不足、腭咽腔深大等，导致发音时无法形成有效的口鼻腔封闭[10]。在前期研究中，笔者采用Sommerlad腭帆提肌重建术修复初期腭裂，术中将腭腱膜、软腭肌肉彻底地从硬腭后缘及后鼻棘切断剥离，后退至软腭的中、后1/3处与对侧缝合，重建腭帆提肌吊带，避免了术后腭帆提肌前外侧肌束遗留于鼻腔层对软腭的牵扯或撕裂而影响软腭的运动功能，从而更加有效彻底地后退了软腭肌肉， 最大限度延长了软腭的静止长度和功能性长度。该术式容易在婴幼儿腭裂患者实现良好的腭咽功能，其腭咽闭合率达80%～95%[11，14]。然而本研究在对大龄患者的腭裂初期整复中，若只采用单一的Sommerlad腭帆提肌重建术 ......