光子嫩肤与调Q激光治疗黄褐斑疗效对比(3)
近年来，随着激光技术的不断发展，其在皮肤美容方面的地位也受到重视。Q开关 Nd‥YAG激光释放波长为1 064nm的激光束，可有效穿透皮肤，光速直达皮下色素团块，并进行选择性的光热治疗进而促进色素团块吸收，适用于各种皮肤性质的色素沉着性皮肤病[13]。本研究中，相对于光子嫩肤治疗，调Q激光治疗的患者术后VISIA皮肤图像分析各项指标较术前改善更明显，且SOFT 5.5皮肤性质测试中，pH、水分、弹性及油脂均优于光子嫩肤治疗组，临床总有效率高达91.1%。分析原因如下：①调Q1 064nm激光脉宽小于靶组织的热弛豫时间，治疗时能量集中于黑色素细胞而对周围正常组织无损伤[14]；②面部色斑及皮损部位对光子的吸收系数较大，能够短时间内有效地改善光损皮肤[15]；③1 064nm波长的激光有效透过皮肤，对皮下色素颗粒照射能够达到最适光照强度，破坏分解皮下色素促进吸收[16]。此外，本研究采用大光斑(6～8mm)、低能量(2.5～3.0J/cm2)、多次扫描的Q开关Nd：YAG激光，形成所谓的亚细胞损伤，即只选择性的破坏细胞内黑色素小体，而黑色素细胞本身完整，避免了传统的小光斑、大能量和较少的扫描次数的治疗方法对周围皮肤及基底膜的损伤，进一步减少术后炎性反应色素沉着的发病率[17]。本研究45例调Q激光治疗的患者术后炎性反应色素沉着发生率为2.2%，显著小于光子嫩肤组的11.1%，进一步证实了调Q激光的副损伤较小。但两组术后均有15.6%～17.8%的复发率。
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综上所述，与光子嫩肤技术相比，调Q激光治疗黄褐斑可以改善患者肤质，提高临床效果，减少术后炎性反应色素沉着的发病率，但术后复发率与光子嫩肤技术相似。
[参考文献]
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[17]Jalaly NY，Valizadeh N， Barikbin B，et al.Low-powerfractional CO2 laser versus low-fluence Q-switch 1 064 nm Nd： YAG laser for treatment of melasma： a randomized， controlled，split-face study[J].Am J Clin Dermatol，2014，15(6)：357-363.
[收稿日期]2018-02-28 [修回日期]2018-06-10
编辑/李阳利, http://www.100md.com(黄朝卫 解翠林 石年 石娴 杨洋)
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综上所述，与光子嫩肤技术相比，调Q激光治疗黄褐斑可以改善患者肤质，提高临床效果，减少术后炎性反应色素沉着的发病率，但术后复发率与光子嫩肤技术相似。
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[收稿日期]2018-02-28 [修回日期]2018-06-10
编辑/李阳利, http://www.100md.com(黄朝卫 解翠林 石年 石娴 杨洋)
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