阴道松弛综合征的治疗现状(4)
4.2 非手术治疗:非手术治疗目标是增加盆底肌肉的强度、耐力和支持力,增加阴道壁肌肉黏膜的弹力,缓解VLS,改善性质量,预防脱垂,避免或延缓手术干预。4.2.1 非消融射频(Radio frequency,RF)治疗:RF设备发射集中电磁波在肌肉组织热阻抗中产热,广泛用于美容领域,靶组织为皮下脂肪,可无创清除脂肪。虽然经尿道单极 RF治疗SUI风险最小,但非消融RF最近才应于无创阴道缩紧[35-36]。RF设备的优劣影响治疗的安全有效性,使用时无需麻醉,平均治疗时间15~30min。患者自觉可耐受治疗温度,当天即进行正常活动,每个月治疗3~4次效果最佳[37]。Vanaman Wilson MJ等[38]研究表明,RF可显著改善VSL和性功能,在组织学上可增加胶原蛋白、弹性蛋白的量,丰富血管分布,增加神经纤维。Krychman等[39]对186例VLS患者行RF治疗,2016年完成治疗后进行有效性和安全性分析,结果示VLQ 评分显著提高,且FSFI评分及 FSDS-R评分改善,治疗组不良反应发生率与对照组相比无统计学差异。Lalji S等[40]用单极RF装置治疗,VVLQ评估所有患者VLS均改善 ......
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