鼻腔歪斜合并鼻中隔偏曲患者同期修复治疗的临床观察(3)
本研究对60例鼻腔歪斜合并鼻中隔偏曲患者进行同期治疗，最终取得了较为满意的临床效果，所有患者的鼻腔歪斜、鼻中隔偏曲以及鼻腔通气不畅等状况均得到有效纠正和显著改善，治疗后鼻中隔位置均处于中间位置，鼻背挺直，嵴突消失，鼻尖偏离中线在3mm以内，未见鼻腔粘连、鼻中隔穿孔等并发症发生。治疗期间发现，鼻中隔矫正的关键在于软骨与筛骨垂直板、上颌骨鼻嵴分离[11]，之后再根据实际情况予以咬除，进而使鼻中隔在无阻力情况下处于中间位置。本研究中尽可能少地切除偏曲软骨和骨组织，尽量使位置正常的鼻中隔软骨和正常鼻部骨组织予以保留[12]，必要时借助长嘴直钳夹住骨折部位进行复位以矫正偏曲，使鼻腔内部的整体支架结构得以复位和重建，在有效纠正鼻腔歪斜畸形的同时，还能够有效改善患者的鼻部通气功能[13-14]。本研究结果显示，患者在治疗后的鼻外形偏曲值明显低于治疗前，其鼻外形歪斜程度较治疗前显著改善，面部美观满意度评分也明显高于治疗前。所有患者在治疗后的0～5NCV、NMCA水平明显高于治疗前，NAR水平则明显低于治疗前，其鼻部通气功能得到显著改善。
, 百拇医药 此外，鼻中隔并不是鼻部的一个孤立骨性结构，因此在同期手术治疗期间还应该注意纠正除鼻中隔偏曲以外的其他鼻骨偏曲[15]。而鼻部在术后愈合期间若受到外力牵拉作用，往往会导致再次歪斜而造成手术失败，因此对于鼻腔的固定要予以高度重视[16]，鼻中隔复位后应将其和鼻小柱进行缝合固定，同时采取油纱布填充两侧鼻腔以起到稳定鼻腔的作用。
综上所述。同期修复治疗不仅能够使鼻腔歪斜合并鼻中隔偏曲患者的鼻腔歪斜状况得到显著改善，进而获得较为满意的面部整形效果，还能够使其鼻通气功能得到显著提升，使其鼻塞、头痛等症状得到有效缓解，值得在临床上积极推广。
[参考文献]
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[2]支丹，程丹，高玉琴，等.单侧唇裂鼻畸形外鼻与鼻中隔同期矫治术患者的围术期护理[J].中国医科大学学报，2017，46(4)：371-373.
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[4]陈刚，郑亮，张龙芳，等.陈旧性外伤歪鼻并鼻中隔偏曲联合整形的治疗效果分析[J].临床耳鼻咽喉头颈外科杂志，2015，29(16)：1482-1483.
[5]Karata? D，Ko? A，Yüksel F，et al.The effect of nasal septal deviation on frontal and maxillary sinus volumes and development of sinusitis[J].Craniofac Surg，2015，26(5)：1508-1512.
[6]肖阳，袁毅.鼻窦内窥镜在C型或S型鼻中隔偏曲矫正术中的应用价值[J].临床和实验医学杂志，2015，14(15)：1277-1279.
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[9]葛洪醒，邹馥蔓.鼻中隔矫正加鼻骨折整复术治疗外伤性鼻骨伴鼻中隔骨折[J].中国美容医学，2016，25(7)：37-39.
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[15]朱忠壽，何观文，程道俊.鼻内镜下改良的三线减张法治疗鼻中隔偏曲疗效观察[J].中国内镜杂志，2015，21(7)：761-763.
[16]谢立锋，朱丽，鲁兆毅，等.鼻内镜下鼻外形与鼻腔功能Ⅰ期重建疗效分析[J].临床耳鼻咽喉头颈外科杂志，2016，30(16)：1275-1279.
[收稿日期]2018-06-14 [修回日期]2018-07-20
编辑/朱婉蓉, 百拇医药(陈瑾 万珍)
, 百拇医药 此外，鼻中隔并不是鼻部的一个孤立骨性结构，因此在同期手术治疗期间还应该注意纠正除鼻中隔偏曲以外的其他鼻骨偏曲[15]。而鼻部在术后愈合期间若受到外力牵拉作用，往往会导致再次歪斜而造成手术失败，因此对于鼻腔的固定要予以高度重视[16]，鼻中隔复位后应将其和鼻小柱进行缝合固定，同时采取油纱布填充两侧鼻腔以起到稳定鼻腔的作用。
综上所述。同期修复治疗不仅能够使鼻腔歪斜合并鼻中隔偏曲患者的鼻腔歪斜状况得到显著改善，进而获得较为满意的面部整形效果，还能够使其鼻通气功能得到显著提升，使其鼻塞、头痛等症状得到有效缓解，值得在临床上积极推广。
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[收稿日期]2018-06-14 [修回日期]2018-07-20
编辑/朱婉蓉, 百拇医药(陈瑾 万珍)
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