上下耳轮角皮瓣在Nagata 二期耳廓再造术中的应用(3)
为了避免术后皮瓣的血运障碍，术中应特别注意：在分离上下耳轮角皮瓣时要熟练操作、手法轻柔、层次准确，保护皮瓣边缘及蒂部，避免皮瓣分离层次深浅不一等问题。本术式对乳突区皮肤要求较高，不适用于耳后乳突区有严重瘢痕的耳廓缺失患者。本次研究病例数仍较少，还需要大量的临床案例。
综上，肋软骨支架联合上下耳轮角皮瓣进行Nagata 二期颅耳角重建，术后颅耳角结构稳定，颅耳沟清晰，与健侧耳基本对称，皮片挛缩不明显。不增加手术次数及住院时间，患者满意度较高，是一种较为理想的颅耳角成形方法，值得临床推广应用。
[参考文献]
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[6]宋春琼，敖健飞.改良的nagata法耳廓再造术的临床应用及评价[J].中华耳科学杂志，2018，16(1)：33-35.
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[8]Li Q，Zhou X，Wang Y，et al.Auricular reconstruction of congenital microtia using modified nagata method：personal 10-year experience with 1 350 cases[J].J Plast Reconstr Aesthet Surg，2018，71(10)：1462-1468.
, http://www.100md.com
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[13]章宏伟.讨论：《应用Medpor支架行全扩张法耳郭再造术》[J].中国美容整形外科杂志，2016，27(8)：473-474.
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[14]唐泓波，陈雪，侯楷，等.三种全耳再造手术方式支架外露情况的比较研究[J].中国美容医学，2012，21(6)：925-928.
[15]汪希，杨群，钱云良，等.耳郭再造术中颅耳角成形的体会[J].中国美容整形外科杂志，2004，15(3)：135-136.
[16]刘峰，周晓艳，张作峰，等.耳郭再造的应用解剖学研究[J].中国美容医学，2007，16(7)：936-939.
[收稿日期]2018-08-15 [修回日期]2018-09-17
编辑/朱婉蓉, 百拇医药(贺梦男 裴洁 逯艳 高晓博 王小兵)
综上，肋软骨支架联合上下耳轮角皮瓣进行Nagata 二期颅耳角重建，术后颅耳角结构稳定，颅耳沟清晰，与健侧耳基本对称，皮片挛缩不明显。不增加手术次数及住院时间，患者满意度较高，是一种较为理想的颅耳角成形方法，值得临床推广应用。
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[16]刘峰，周晓艳，张作峰，等.耳郭再造的应用解剖学研究[J].中国美容医学，2007，16(7)：936-939.
[收稿日期]2018-08-15 [修回日期]2018-09-17
编辑/朱婉蓉, 百拇医药(贺梦男 裴洁 逯艳 高晓博 王小兵)