1.2 手术方法

    1.2.1 病灶切除：局麻加强化/局部浸润麻醉。术前根据病变组织部位、性质及形状设计切口，美蓝标记切口线，拟做圆形或椭圆形切除。良性病变手术切口距肿物边缘2mm，恶性病变至少5～8mm，深及皮下软组织层，各切缘均送术中冰冻病理检查，以明确切缘及基底是否遗留肿瘤，如切缘阳性，扩大切除至术中冰冻病理检查阴性。

    1.2.2 转移皮瓣修复：鼻部皮肤肿瘤切除后，按照缺损形状、大小、部位及周围情况，在鼻唇沟周围设计适合皮瓣，皮瓣设计应略大于创面面积；鼻唇沟区切取皮瓣所形成创面均可直接拉拢缝合。切取皮瓣其中9例为“风筝”皮瓣、19例为改良菱形皮瓣、6例为旋转皮瓣、局部皮瓣2例。按设计线切开皮肤至浅筋膜层并沿此层掀起皮瓣及缺损周围组织，转移皮瓣，并按缺损形状适度修整皮瓣，原则是宁少勿多，尽量不改变皮瓣的宽度，以免影响血运影响。6-0可吸收线间断减张缝合皮下，7-0尼龙线间断缝合皮肤。术后1d换药观察皮瓣血运，5～7d拆线，所有皮瓣与创面大小匹配良好。

    1.3 观察指标：观察创面周围愈合情况，是否遗留明显瘢痕以及功能有无受到影响。让患者对手术结果满意程度进行打分。其中90～100分为优；75～89分为良；60～74分为一般；60分以下为差 ......