弹力压迫硅胶喷剂外用联合曲安奈德注射治疗烧伤后瘢痕增生的效果观察(3)
笔者医院以往采用弹力压迫硅胶喷剂进行外用治疗,利用持续性压力造成瘢痕组织发生缺氧坏死,防止成纤维细胞变异,减少了胶原蛋白合成,硅胶喷剂释放出的硅油可以帮助分离坏死组织,软化瘢痕,具有一定的效果,但是近年来该方法已经不能完全满足患者日益提升的医疗需求,因此本研究联合曲安奈德进行综合治疗[3,11]。目前对于瘢痕增生的治疗往往单一方法效果不显著,因此提倡采取综合治疗,曲安奈德属于糖皮质激素,由肾上腺皮质腺中球状带分泌的甾体类化合物,在应激反应状态中糖皮质激素会成倍分泌增多,血管的平滑肌细胞对于儿茶酚胺敏感程度增加,因此血管壁张力升高,大量的糖皮质激素还具有抗过敏、抗休克、免疫抑制作用[12]。曲安奈德是中长效的皮质类固醇激素,应用在瘢痕增生患者中既可以同成纤维细胞内的糖皮质类固醇受体进行结合进入到细胞核,通过基因调控减少了人体胶原合成及胶原酶抑制物水平,促进了增生瘢痕纤维溶解,减少了瘢痕组织内部的胶原合成[13]。同时曲安奈德对于胶原酶活性具有促进效果,可以让瘢痕发生萎缩,利用曲安奈德深度注射有助于促进类固醇在增生瘢痕组织的扩散,防止药物在周围组织蓄积 ......
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