1.2.2 皮瓣设计：拇指尺背侧皮瓣以拇指尺背侧皮神经伴行动脉为供血血管，分布于第1掌指关节尺侧和拇指尺背侧，在皮下组织内沿拇长伸肌腱向远侧走行。其体表位置的投影为：以拇指指间关节背侧中点与掌指关节背侧中点皮肤的连线为轴线，在第1掌骨头水平距纵轴连线的尺侧约1cm处和在指间关节水平距纵轴连线尺侧约0.7cm处两点的连线。以此体表投影作为皮瓣轴线，根据拇指残端缺损面积及所需蒂部长度在该轴线上设计皮瓣，旋转点最远不可超出拇指指间关节，以保证有足够的拇指尺侧指固有动脉指背穿支供血，皮瓣远端不得超过腕背横纹处。设计皮瓣面积应大于拇指残端创面10%～20%，以避免转移缝合后因水肿等因素造成皮瓣张力过大。蒂部设计一长三角形窄条皮肤经明道转移。

    1.2.3 皮瓣切取与转移：不驱血的情况下再次结扎止血带，从皮瓣远端开始游离皮瓣，切取深度达深筋膜深层，见拇指尺背侧皮神经及伴行动脉后，顺其走向逆行游离皮瓣，分离蒂部时要保证至少携带1cm宽深筋膜为蒂。分离至拇长伸肌腱时，注意勿损伤腱膜。皮瓣游离后须在无张力的情况下经明道转移至拇指残端创面缝合固定，皮瓣下置橡皮引流条。供瓣区于同侧上臂内侧切取全厚皮片移植修复 ...... 如果您在使用手机等流览时无法查看或下载全文，可能是被搜索引擎失真“转码”，请点击屏幕最下方的“电脑版”或“原网页”访问。


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