鼻唇沟区岛状皮瓣在鼻部皮肤缺损美学修复中的应用(2)
鼻唇沟区血供丰富,有多条知名血管供应,包括面部动脉、面横动脉、眶下动脉和眼动脉,各动脉分支相吻合发出皮肤穿支,形成皮下动脉网及真皮下动脉网,构成了“筛网”状立体结构。由于多条知名动脉筛网状吻合,形成强大的血流循环,保证了局部血管的高灌注压,这为鼻唇沟区皮瓣提供了可靠的血供,设计皮瓣时无需考慮血供方向,根据缺损大小及位置任意调整蒂部位置,可采取顺行或逆行蒂,且长宽比例可超出常规任意皮瓣比例,达4:1,甚至5:1[5-7]。由于鼻唇沟区域丰富的血管吻合及高灌注压特点,无需寻找鼻唇沟面动脉穿支,而是将旋转点定于鼻唇沟区内任意位置,转移皮瓣时无需解剖血管蒂,只需要保护好真皮下血管网,形成真皮下血管网超薄皮瓣,可以保证皮瓣的血运[8-11]。将皮瓣通过皮下隧道转移至受区,可最大程度上保留鼻部亚单位结构,避免因皮瓣转移而引起新的畸形,手术一次完成,达到良好美学效果。在皮瓣设计转移时,需注意以下几个方面:①以往鼻唇沟皮瓣修复鼻部缺损时,一般常规选择同侧皮瓣。但在临床上发现当组织缺损较小时 ......
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