有研究指出在整形外科开展基于胜任力的医学教育体系要克服三个挑战：确定整形外科医生的胜任力要求、建模教学策略和开发评估工具[8]。哈佛医学院整形外科在这三方面的制度均非常成熟，他们制定了详细的整形外科住院医师的六项胜任力要求，并建立了科学合理的课程体系，对于每一项胜任力还建立了量化的考核指标体系。这一系列成熟的制度使得整形外科的住院医师培训项目有据可依，对于参与培训的住院医师来说，他们对于自己在每一个培训阶段所需要掌握的技能和要求了如指掌;对于带教医生来说，他们的带教过程会更加具有针对性，而且使得其对学生在每阶段的评价更加客观公正。对于ACGME和ABPS来说，他们可以随时对每个医学院的整形外科培训项目进行监测，进而可以汇总全国层面的数据，以发现培训项目实施过程中存在的问题，并持续进行改进。基于胜任力的整形外科专科培训体系在哈佛大学得到了很好的实施，保证了住院医师培训的质量。

    2.2 培训项目介绍：在哈佛大学，整形外科医生培训项目名称为哈佛整形外科住院医师项目(Harvard Plastic Surgery Residency Program)，该项目在5个教学医院开展，包括布莱根妇女医院(Brigham & Women's Hospital， BWH)、波士顿儿童医院(Boston Children's Hospital ......