1.2 试剂制备：均采用美国艾尔建公司生产的保妥适A型肉毒毒素，稀释溶液为生理盐水，将5ml生理盐水加入到100U肉毒毒素中，稀释后浓度为2U/0.1ml。

    1.3 治疗方法：先让患者做微笑或眯眼动作，观察并标记“鱼尾纹”分布方向和范围，痛觉比较敏感的患者提前给予利多卡因乳膏行表面麻醉，30min后用清洁纱布擦掉利多卡因乳膏，常规消毒后，用1ml注射器抽取适量药液，使用30G或32G针头，在骨眶缘外1cm，外眦皱纹分布范围内避开可见血管进行注射，每个点位间隔5mm，每点注射0.5U，根据皱纹的分布范围，每侧行2～3排注射，每侧共注射8～15个点(见图1)。进针时针头接近水平，与皮面夹角约30°，注射层次为真皮深层注射，眼轮匝肌眶部皮肤菲薄，仅0.3～0.5mm，针尖进入真皮层即可注入药物，注射点出现苍白皮丘表明深度合适。治疗结束后，局部按压15min。

    2 结果

    所有患者注射后3～7d，外眦动态纹消失，均未出现瘀青、复视、斜视、笑容不对称等并发症，效果满意，一般维持时间3～4个月。

    3 讨论

    3.1 作用原理：肉毒毒素是一种神经毒素 ...... 婵″倹鐏夐幃銊ユ躬娴ｈ法鏁ら幍瀣簚缁涘绁︾憴鍫熸閺冪姵纭堕弻銉ф箙閹存牔绗呮潪钘夊弿閺傚浄绱濋崣顖濆厴閺勵垵顫﹂幖婊呭偍瀵洘鎼告径杈╂埂閳ユ粏娴嗛惍浣测偓婵撶礉鐠囬鍋ｉ崙璇茬潌楠炴洘娓舵稉瀣煙閻ㄥ嫧鈧粎鏁搁懘鎴犲閳ユ繃鍨ㄩ垾婊冨斧缂冩垿銆夐垾婵婎問闂傤喓鈧拷


闂勬劒绨張宥呭閸ｃ劌甯囬崝娑崇礉缂冩垹鐝柈銊ュ瀻娣団剝浼呴崣顏冪返閻栧崬绺炬导姘喅閹存牗婀佹稉鈧€规氨袧閸掑棛娈戝▔銊ュ斀娴兼艾鎲冲ù浣筋潔閵嗭拷
濮濓拷娣団剝浼�闂団偓鐟曪拷 1 缁夘垰鍨庨敍鍫濆帳鐠愯鏁為崘宀€娅ヨぐ鏇炴倵濮ｅ繐銇夐崣顖欎簰妫板棗褰�10娑擃亞袧閸掞拷閿涘鈧拷
    娣団剝浼呮禒鍛返閸欏倽鈧喛绱濇稉宥嗙€幋鎰崲娴ｆ洑绠ｅ楦款唴閵嗕焦甯归懡鎰灗閹稿洤绱╅妴鍌涙瀮缁旂姷澧楅弶鍐ㄧ潣娴滃骸甯拋妞剧稊閺夊啩姹夐敍宀冨閹劏顓绘稉鐑橆劃閺傚洣绗夌€规粏顫﹂弨璺虹秿娓氭稑銇囩€硅泛鍘ょ拹褰掓鐠囦紮绱濈拠鐑藉仏娴犺埖鍨ㄩ悽浣冪樈闁氨鐓￠幋鎴滄粦閿涘本鍨滄禒顒佹暪閸掍即鈧氨鐓￠崥搴礉娴兼氨鐝涢崡鍐茬殺閹劎娈戞担婊冩惂娴犲孩婀扮純鎴犵彲閸掔娀娅庨妴锟�

瀵邦喕淇婇弬鍥╃彿  閸忚櫕鏁為惂鐐  鐠囧嫯顔戦崙鐘插綖  閹兼粎鍌ㄩ弴鏉戭樋