笔者认为，在术中去除脂肪的量需要结合患者的年龄、眶区结构的变化等进行针对性处理;对于单纯的皮肤和眼轮匝肌松弛造成的睑袋，可不去除或少量去除眶隔脂肪;对于其他类型的睑袋，应根据具体情况做相应处理[14]。本次研究中采用的“眶隔膜开放式睑袋整复术”，是将牵拉脂肪的纤维打开，将眶隔脂肪平铺于下眶缘前方，既能去除睑袋又能消除泪槽畸形，获得了较好的效果[15]。此外，术中应注意对眶隔脂肪内血管进行有效止血，防止术后血肿的形成;眶隔切口无须缝合，以利于眶隔内渗血的引流。如何加强下睑支持结构，笔者的经验是：睑袋整复术是应该加强下睑支持结构，但通过解剖和病理学研究发现，当眶隔变松弛薄弱后，已不再是支持结构而是限制结构。在保证缩紧皮肤和加强肌肉的支持作用前提下，因拉紧退化薄弱的眶隔达不到加强支持结构的作用，所以，应将眶隔打开，取消其限制脂肪聚集的作用。

    综上所述，改良Hamra睑袋整复术在对下睑袋松垂伴泪槽沟畸形患者治疗中取得较好的临床疗效 ...... 婵″倹鐏夐幃銊ユ躬娴ｈ法鏁ら幍瀣簚缁涘绁︾憴鍫熸閺冪姵纭堕弻銉ф箙閹存牔绗呮潪钘夊弿閺傚浄绱濋崣顖濆厴閺勵垵顫﹂幖婊呭偍瀵洘鎼告径杈╂埂閳ユ粏娴嗛惍浣测偓婵撶礉鐠囬鍋ｉ崙璇茬潌楠炴洘娓舵稉瀣煙閻ㄥ嫧鈧粎鏁搁懘鎴犲閳ユ繃鍨ㄩ垾婊冨斧缂冩垿銆夐垾婵婎問闂傤喓鈧拷


闂勬劒绨張宥呭閸ｃ劌甯囬崝娑崇礉缂冩垹鐝柈銊ュ瀻娣団剝浼呴崣顏冪返閻栧崬绺炬导姘喅閹存牗婀佹稉鈧€规氨袧閸掑棛娈戝▔銊ュ斀娴兼艾鎲冲ù浣筋潔閵嗭拷
濮濓拷娣団剝浼�闂団偓鐟曪拷 1 缁夘垰鍨庨敍鍫濆帳鐠愯鏁為崘宀€娅ヨぐ鏇炴倵濮ｅ繐銇夐崣顖欎簰妫板棗褰�10娑擃亞袧閸掞拷閿涘鈧拷
    娣団剝浼呮禒鍛返閸欏倽鈧喛绱濇稉宥嗙€幋鎰崲娴ｆ洑绠ｅ楦款唴閵嗕焦甯归懡鎰灗閹稿洤绱╅妴鍌涙瀮缁旂姷澧楅弶鍐ㄧ潣娴滃骸甯拋妞剧稊閺夊啩姹夐敍宀冨閹劏顓绘稉鐑橆劃閺傚洣绗夌€规粏顫﹂弨璺虹秿娓氭稑銇囩€硅泛鍘ょ拹褰掓鐠囦紮绱濈拠鐑藉仏娴犺埖鍨ㄩ悽浣冪樈闁氨鐓￠幋鎴滄粦閿涘本鍨滄禒顒佹暪閸掍即鈧氨鐓￠崥搴礉娴兼氨鐝涢崡鍐茬殺閹劎娈戞担婊冩惂娴犲孩婀扮純鎴犵彲閸掔娀娅庨妴锟�

瀵邦喕淇婇弬鍥╃彿  閸忚櫕鏁為惂鐐  鐠囧嫯顔戦崙鐘插綖  閹兼粎鍌ㄩ弴鏉戭樋