注射用A型肉毒毒素联合曲安奈德加5-FU联合注射在下颌角增生性瘢痕中的应用(2)
1 资料和方法1.1 一般资料:选择30例患者,其中男19例,女11例,年龄18~37岁。增生性瘢痕位于下颌角部位,其中伴有其他部位瘢痕疙瘩的患者13例。瘢痕数2~6个者4例,6~15个者21例,超过15个者9例。
1.2 方法:①评估咬肌及颈阔肌力量,标记注射部位并设计注射剂量(见图1);②皮损内注射曲安奈德+利多卡因+5-氟尿嘧啶(5-FU)[浓度为4ml曲安奈德:0.5ml利多卡因:0.5ml 5-氟尿嘧啶(5-FU)],使用30.5G锐针头低压缓慢注射到皮损内;③浅层注射下颌缘颈阔肌,沿下颌缘注射皮下颈阔肌,共10个点/侧,总剂量为30~40单位;④咬肌注射每侧选择3个点,最高点为第一点,两侧在前后缘中间各设计一个点。使用29G锐针头深层注射。注射剂量25~35单位/侧;⑤按压15min后,开始嚼口香糖。24h内嚼3~5次。嘱4h内局部保持干燥,1个月以内禁止使用氨基糖苷类抗生素。2周后复查,以后2周~3个月间断皮损内低压注射类固醇激素及5-FU,直至无复发情况出现。随后随访12~24个月,评价疗效。
2 结果
2.1 治疗效果:30例患者均全部缓解,18例患者在治疗1~2次后瘢痕完全萎缩 ......
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