2.2 皮片切取与供区处理：无菌干纱布覆盖创面印模后裁剪，测量皮肤缺损大小，选择供区，使受区面积略大于供皮面积，根据创面适合大小，可选择腹部、胸背部、上臂或者大腿内侧作为供区。1：200 000万肾上腺素生理盐水皮下肿胀注射后，手术刀切开皮肤至真皮深层，保留部分真皮网状层，有细小脂肪颗粒均匀疝出表明取皮深度接近全厚皮片[1]。选择双大腿或者头皮作为刃厚皮供皮区，同样用1：200 000万肾上腺素生理盐水皮下肿胀注射后，用Zimmer电动取皮刀取得等同于供皮区面积大小的刃厚皮片，移植于供皮区，凡士林纱布覆盖，加压包扎。

    2.3 皮片移植：将取得的次全厚皮片移植于受区，用1号丝线间断缝合，1：200配比的硫酸庆大霉素生理盐水冲洗皮下，创面分泌物较多病例皮片予以均匀打孔，不易包扎固定的部位或患儿不能配合制动者，留置打包线打包，皮片上方依次覆盖凡士林纱布、硫酸庆大霉素盐水纱布、干洁纱布，不影响血供的前提下弹力绷带加压包扎，尽量保持受区平坦、压力均匀。

    2.4 术后处理：术后积极预防感染，加强营养支持治疗，患肢抬高位、制动，促进血液循环，预防皮片移位，术后10～12d拆线，查看皮片成活情况，病情无特殊者尽早进行康复锻炼。

    3 结果

    54例患者创面一期愈合50例，皮片完全成活;4例皮片出现点片状坏死，经换药二期愈合，成活皮片色泽接近正常皮肤。术后至患者出院所有病例皮片均无瘢痕形成情况，供皮区愈合良好，无明显瘢痕。患者均对治疗效果满意 ......