1.3 手术方法

    1.3.1 麻醉：手术在局麻下进行或辅以中深度镇静麻醉。吸脂用麻醉肿胀液的配制：生理盐水500ml+2%利多卡因15ml+盐酸肾上腺素0.5mg+地塞米松5mg。

    1.3.2 脂肪获取：常规消毒手术区域，麻醉满意后，把肿胀麻醉液均匀注入大腿中上部皮下脂肪层，停留10min，用10ml注射器接脂肪抽吸针(直径约2～3mm)，将注射器回抽1～2ml形成抽吸负压，抽吸脂肪肿胀液混合物。抽吸完毕后，将获得的混合物放置离心机离心(离心参数：800r/min离心3min)，去除上层油脂和下层混合液保留纯脂肪颗粒，把纯脂肪颗粒置于1ml注射器，备用。

    1.3.3 脂肪填充：在上眼睑眶骨缘下方、上睑凹陷最明显处局麻，使用1ml注射器抽取脂肪颗粒连接19G一次性带刻度注射钝针在局麻针眼处穿刺，找到睑板前间隙，在睑板上方穿刺有明显落空感，即进入眶隔内缓缓注入脂肪颗粒(见图3)，注射脂肪量由填充公式计算得出。退针后仔细观察注入脂肪颗粒分布情况，对不均匀、不平整部位用无菌纱布覆盖以拇指局部轻轻按摩以调整，使其分布均匀。术中可取坐位观察注射情况，进行微调，术毕切口涂抗生素软膏。

    1.3.4 术后护理：①冰敷填充区域2d;②术后持续吸氧2L/min;③上睑注射处7d拆线，大腿抽吸处14d拆线，使用弹力绷带包扎吸脂区1个月;④术后2周内避免按摩术区。

    2 结果

    3～24个月随访 ......