3 结果

    20例患者均未出现死亡及严重的全身性并发症，未出现需要截肢患者。17例患者皮片全部成活，未出现坏死、水疱、皮下出血等;2例皮片少量散在分布水皰;1例糖尿病患者血糖控制不佳，术后皮片出现局部感染、坏死，通过控制血糖，加强换药，1周后顺利愈合，遗留小片瘢痕。术后随访6～12个月，患者皮片质地柔软，瘢痕增生不明显，下肢活动功能正常。

    4 典型病例

    某男，68岁，因“左侧小腿肿胀，伴发热27d”入院，入院前已在外院行清创负压吸引术，既往有糖尿病病史11年，查体：左侧小腿下1/3段和踝部前外侧、足背近1/2份可见一不规则创面，深达深筋膜，有散在淡红色肉芽生长，间有较多灰白色变性筋膜组织，未见有肌腱外露，创面呈纵向，大小约为15cm×12cm。诊断：1.左小腿、足背皮肤软组织感染;2.2型糖尿病。入院后一期行清创、肉芽培养，1个月后二期清创，肉芽纤维板层切除，厚中厚皮片游离移植修复术，术后7d打开包堆，见皮片成活良好，术后2个月见皮片红润、质地柔软。见图1。

    5 讨论

    慢性溃疡创面是临床常见病，具有难愈合，易复发的特点，是临床上的一大难题 ......