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耳后隐蔽切口逆向解剖面神经在腮腺部分切除术中的临床应用
http://www.100md.com 2020年4月11日 《中国美容医学》 2020年第2期
     头颈外科中涎腺肿瘤性疾病最为常见的是腮腺肿瘤,其中占80%是腮腺多形性腺瘤,主要发生在面神经浅层的腺叶组织。以耳垂为中心生长,呈圆形或椭圆形是腮腺肿瘤的特征,治疗腮腺肿瘤的主要手段是外科手术。手术主要遵循两个原则:一是完整彻底切除;二是保护好面神经。据统计,腮腺肿瘤术后引起的一过性面神经功能减退或永久性面瘫分别占到27%和4%。传统手术方法由于要解剖面神经各分支,因此切口从耳前延伸至下颌角,呈“S”形,外科手术疗效显著,但术后以面神经损伤为主的并发症较多,且“S”切口美容效果差。近年来沿着下颌缘支逆向外科精细解剖面神经腮腺浅叶部分切除术是一种改良的腮腺肿瘤切除术,避免了完全解剖面神经各分支,已被证实有着良好的手術效果。改良传统切口而形成的耳后隐蔽小切口,相比较传统“S”切口创伤小,美容效果佳。笔者医院近些年开展的改良切口腮腺浅叶部分切除术都取得了良好的临床效果。因此现将耳后隐蔽切口沿下颌缘支逆向解剖面神经手术与常规“S”切口手术分析比较术后疗效,报道如下。

    1 资料和方法

    1.1 一般资料:研究对象选择笔者科室2015年1月-2018年1月收治的62例腮腺肿瘤患者 ......

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