2.1.3 糖皮质激素：可以抑制表皮多种细胞的炎症因子及前列腺素的产生，在抗炎的同时抑制黑素细胞的代谢，减轻色素沉着。

    鉴于长期使用激素的不良反应，以及每种药物单独应用的局限性，建议联合应用多种外用药物。联合使用氢醌、维A酸并配以局部使用糖皮质激素能取得较好的疗效，被称之为“Kligman三联配方”，其中糖皮质激素除了能抑制色素沉着外，另一方面可减轻HQ、RA的刺激反应，RA能抑制HQ氧化，同时促进药物的透皮作用[10]。4% HQ，0.05% RA和0.01% 氟轻松(FA)的三联霜剂(TCC)，是目前唯一被美国FDA批准用于治疗黄褐斑的霜剂，也是目前黄褐斑治疗的一线用药。其他含有熊果苷、壬二酸、曲酸、左旋维C、维生素E、谷胱甘肽等成分的外用制剂也有抑制黑素生成，加速黑素代谢的作用。

    2.2 抗氧化剂：有学者提出，黄褐斑患者体内存在氧化、抗氧化平衡紊乱[11]，故使用抗氧化剂，调节色素细胞微环境应作为黄褐斑的基础治疗。维生素C，能阻止多巴氧化成多巴醌，抑制黑色素合成。维生素E，可通过抑制过氧化脂质生成、抑制酪氨酸酶活性，减少黑色素生成 ......