保留眼轮匝肌三点固定切开法重睑术的临床应用(2)
对于眶隔脂肪量多的就医者,可稍扩大外侧小切口,锐性剪开眶隔膜,轻压上睑眶隔处估计去除脂肪量,切除疝出的眶内脂肪,切除前浸润麻醉脂肪深部,减少去除脂肪过程中的牵拉胀痛感,因为就医者术中体验也是评价手术优良的指标[4],切除后进行电凝彻底止血;伴有内眦赘皮的就医者一并行内眦赘皮矫正术,但应注意切口设计避免与重睑切口线连接,应保留3~5mm皮脊,以改善术后恢复,减轻术后瘢痕[5]。2.4 术后护理:术后切口处薄层外涂金霉素眼膏,纱布加压包扎,并干燥冰敷,24h后拆掉纱布暴露伤口,外涂金霉素眼膏,口服抗生素3d,7d后拆线。
3 结果
本组105例就医者,术后4例外观表现肿胀,嘱其干燥冷敷,效果改善;其余术后即刻肿胀甚微,形态自然,上睑睫毛轻微上翘,就医者较为满意。所有就医者术后7d均未出现感染或血肿,切口状态良好,其中2例(1.90%)一侧切口出现线结外露,做相应处理后,反应良好。
术后3~6个月随访,有效随访98例(93.33%),切口均一期愈合,眼睑形态得到明显改善 ......
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