胡纯兵 陈国双 王亮

    [摘要]目的：探討自体肋软骨与膨体聚四氟乙烯假体在鼻部整形术中的效果。方法：选择2015年9月-2017年9月于笔者医院进行治疗的鼻部整形患者160例作为研究对象，根据修复材料分为观察组(n=81)和对照组(n=79)，对照组使用膨体聚四氟乙烯假体隆鼻，观察组采用自体肋软骨隆鼻。比较两组手术成功率、愈合时间、鼻尖突出度、鼻背长度、小柱-小叶比、鼻额角、鼻根部的鼻梁高度、满意度及并发症发生情况。结果：治疗后，观察组手术成功率、鼻尖突出度[100.00%、(0.59±0.06)cm]均高于对照组[88.61%、(0.46±0.05)cm]，愈合时间(8.24±1.56)d显著低于对照组(11.24±1.93)d，差异具有统计学意义(P0.05)，见表1。

    纳入标准：①符合手术指征;②鼻部整形修复者;③非瘢痕体质者;④鼻部无溃疡者。排除标准：①合并免疫疾病者;②患有意识障碍、精神障碍者;③临床资料不完整者。

    1.2 方法：对照组采用膨体聚四氟乙烯隆鼻，麻醉后，取平卧位，连接多功能监护仪，常规面、颈、鼻消毒。根据手术标记线切开，在鼻翼软骨及侧鼻软骨筋膜下剥离，充分分离腔隙，将雕刻好的膨体聚四氟乙烯鼻尖复合体置入，根据情况调整假体位置，使假体对称、外形自然，然后缝合。

    观察组采用自体肋软骨隆鼻，根据患者具体情况进行取材，在胸部中间第6或第7肋软骨进行切取，取得软肋骨后，常规局部麻醉后缝合切口。将软肋骨制作为软骨片，根据标记切开鼻部，暴露出鼻中隔软骨，切除鼻翼软骨头，将两片软骨片垂直于面部放置于中隔后角两侧，两片与中隔背侧平行放置，根据鼻尖形状及突出度情况进行调整，完成后，逐层关闭缝合。

    1.3 观察指标：观察记录手术情况、愈合时间及鼻尖突出度、鼻部相关参数。手术成功标准：①鼻子呈锥形 ......